Concepto De Cirugia

CONCEPTO DE CIRUGIA: La cirugía es una especialidad dentro de la Medicina cuya misión es curar las enfermedades o malformaciones, según corresponda, mediante intervenciones quirúrgicas. La etimología del término cirugía nos remonta al vocablo latino chirurgĭa "trabajo manual".

Tipos de Cirugía: La clasificación de la cirugía puede hacerse atendiendo a varios

criterios: objetivo, necesidad, modalidad y características del tejido a intervenir.

En función del objetivo.

Cirugía diagnóstica: ayuda a llegar al diagnóstico.

Cirugía curativa: con ella curamos la enfermedad. Ej. extirpación del apéndice.

Cirugía reparadora: restaura la función o aspecto de un tejido.

Cirugía paliativa: no es curativa, sirve para paliar los síntomas producidos por la enfermedad.

En función de la necesidad.

Cirugía opcional: no es esencial para la vida. Ej. cirugía estética

Cirugía programada: es necesaria para el paciente pero puede demorarse en el tiempo. Ej. cataratas.

Cirugía urgente: debe hacerse con rapidez por ser necesaria para salvar la vida. Ej. hemorragia interna, perforación de víscera hueca,...

En función de la modalidad.

Cirugía menor: intervenciones en las que no se abre ninguna cavidad interna, se realiza con anestesia local y, habitualmente, no requiere sala de reanimación.

Cirugía mayor: intervenciones en las que sí se abre cavidad y requieren de anestesia general y sala de reanimación postquirúrgica.

Cirugía de alta precoz: en ella el paciente no permanece ingresado más de tres días tras la intervención.

Cirugía mayor ambulatoria: el paciente marcha a casa en el mismo día de la intervención.

En función de las características del tejido a intervenir.

Cirugía limpia: los tejidos no están inflamados, no ha habido trauma previo ni intervención anterior sobre la zona. No se penetra en tracto respiratorio, digestivo, genitourinario o cavidad orofaringea. Si es necesario colocar un drenaje, éste deberá ser cerrado.

Cirugía limpia- contaminada: se penetra en tracto respiratorio, digestivo o genitourinario bajo condiciones controladas y no existe contaminación añadida.

Cirugía contaminada: los tejidos están inflamados pero no hay pus. Puede existir vertido de líquidos orgánicos. Ej. salida importante de contenido gastrointestinal.

Cirugía sucia: existe pus, perforación de víscera o herida abierta con más de 4 horas sin tratamiento especifico.

2) CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LAS FASES:

Preoperatorios

Concepto: Se denomina atención preoperatoria o asistencia preoperatoria a los cuidados prestados al paciente por el personal de enfermería desde que se decide su intervención quirúrgica o ingresa para ser intervenido hasta el momento de su traslado a quirófano. Estos cuidados van encaminados a preparar tanto física como mentalmente al paciente para disminuir el riesgo de la intervención y facilitar una recuperación favorable.

MEDIATO.

A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente.

INMEDIATO.

De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones.

Las acciones de enfermería en el periodo mediato pueden ser:

 Generales: aquellas acciones que se proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina hospitalaria establecida.

 Especificas: son aquellas acciones que se proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va a ser sometido.

Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio inmediato tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente.

ACCIONES BÁSICAS DE ENFERMERÍA EN EL PERÍODO PREOPERATORIO MEDIATO.

 Acción 1: recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica

 Acción 2: participación en el examen clínico

 Acción 3: participación en la preparación física del paciente

 Acción 4: vigilar frecuencia y características de la eliminación

 Acción 5: aseo personal

 Acción 6: administración de medicamentos

 Acción 7: apoyo emocional y espiritual

 Acción 8: medidas específicas

ACCIONES BÁSICAS EN ENFERMERÍA EN EL PERIODO PREOPERATORIO INMEDIATO.

 Acción 1: control y registro de signos vitales

 Acción 2: preparación física al paciente

 Acción 3: administración de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica

 Acción 4: realizar las medidas especificas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica

 Acción 5: traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente, previa identificación con el método especifico de cada institución

 Acción 6: llevar al paciente al personal de enfermería circulante con el expediente clínico completo

PERIODO TRANSOPERATORIO.

Es tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperación. Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones específicas pero unidas en un objetivo común: proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente.

CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.

 Ingreso del paciente al quirófano: Es necesario la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.

 Identificación del paciente

a) Preguntar directamente al paciente su nombre………………………………………

b) Checar datos en el brazalete de identificación…………………………...

c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos…………………………………………………………………

d) Checar lista de verificación pre-operatoria………………………………………..

e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar………………………

Colocación del paciente en la mesa quirúrgica.

Las mesas de operaciones están diseñada para

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