Concepto de cirugía, clasificación y finalidad

Concepto de cirugía, clasificación y finalidad

El estudiante y la cirugía

Hace 50 años, solo un pequeño porcentaje de los pacientes hospitalizados eran de tipo quirúrgico. El proceso quirúrgico es solo un paso en el proceso total de restauración de la salud del paciente.

A qué tipo de personas les gusta la enfermería

• A las personas que les gusta tratar a la gente.
• A las que les guste servir y que encuentran satisfacciones personales ayudando a otros.
• A las que eligen una profesión que exige iniciativa, energía, claridad mental, honestidad y confianza.
• A las interesadas en el por qué y como.
• A las que poseen destreza manual.

Correlación de la teoría y la práctica

• La sala de operaciones el estudiante observara anatomía en vivo, su alteración por deformidades congénitas, enfermedades o lesiones, y su restauración por la técnica quirúrgica actual.
• Podrá observar el importante papel que la cirugía desempeña en la atención de urgencias y aprenderá a actuar en estas situaciones por el bienestar del paciente.

• Durante las practicas, podrá participar, u observar la preparación del equipo y material de sala de operaciones, aprender su uso, mejorara su apreciación sobre la precisión con que ciertos instrumentos y se dará cuenta de la interdependencia de los diferentes departamentos de los hospitales.
• La mejor manera de aprender los procedimientos es practicándolos.
• Beneficios
• Después de graduarse, sabrá cómo hacer su trabajo, con el fin de enseñar a otros.
• Estará más capacitado para valorar y comparar los metodos, conociendo los que estan en uso con el proposito de progresar.

Objetivos para el estudiante

• Entender y conocer los principios de la técnica de esterilización.
• Entender las cirugías mas comunes y correlacionarlas con otros aspectos del cuidado del paciente.
• Aumentar y esclarecer el conocimiento de la anatomía y fisiología.
• Aprender el tratamiento de urgencias graves y desarrollar la capacidad para pensar y actuar con prontitud.

Perfil de la Enfermera en área quirúrgica

Perfil:

Es el conjunto de características o aspectos de la personalidad, físicos, psíquicos y afectivos que identifican a las personas que laboran en los diferentes puestos de la unidad quirúrgica

No solo el aspecto cognoscitivo, enfermería debe tener habilidades y destrezas manuales e intelectuales para poder actuar con prontitud y precisión durante las situaciones que se presenten en su área de trabajo

El conocimiento afectivo es necesario para crear la necesidad de apego a los principios que rigen el desempeño quirúrgico, sabiendo el cuándo, el donde y el para quien que nos permita tratar en forma humanitaria a nuestros semejantes

La salud física y mental es importante, por las serie de actividades que realiza el personal de quirófano ya que son extenuantes y en espacios pequeños y por consiguiente crea un ambiente laboral de estrés

¿Qué atributo debe reunir?

• Debe desarrollar las actividades de manera precisa adecuada y siempre organizada
• Prever las necesidades del paciente y de todo el equipo ahorrando tiempo y energía
• Y además estar preparada siempre para lo inesperado
• Capacidad mental para experimentar los sentimientos de otra persona
• Empatía
• Nunca ser indiferente al sufrimiento, ni a la muerte, pero teniendo equilibrio emocional para no verse involucrado de manera personal con los sentimientos.

   Actuar en un marco de principios éticos, valores personales y profesionales con un alto sentido de responsabilidad en todas las actividades que realice con un adecuado equilibrio en relación con la forma de pensar con otra persona

     La enfermera quirúrgica es la que identifica las necesidades fisiológicas, psicológicas y sociológicas del enfermo y pone en práctica un programa individualizado que coordine acciones de enfermería basado en el conocimiento de las ciencias naturales y de conducta a fin de reestablecer la salud y el bienestar del individuo antes, durante y después de la intervención quirúrgica

Las palabras clave en un quirófano son:

• Cuidado
• Disciplina
• Técnica
• Conciencia quirúrgica

                              Auto inspección [pic 1]

Compromiso

personal con                                                                                toma de

valores elevados                                                                      decisiones

                                        Asistencia de calidad

   La Enfermería debe ser radicalmente reimaginada para restaurar su arte fino de cuidar – sanando y la visión de la integridad  mente, cuerpo y espíritu como una unidad que constituye la base acción enfermería. Jean Watson

Cirugía

• Es la rama de la medicina que comprende el cuidado pre, trans y post operatorio del enfermo e incluye como elemento principal la intervención quirúrgica, para la corrección de deformidades, mitigación del sufrimiento y prolongación de la vida. Según Berry y Khon (1981).

Tipos de cirugía
Según el tiempo:
o Emergencia: las que se realizan inmediatamente para salvar la vida del paciente.
o Urgente u obligadas: las que deben realizarse dentro de un lapso de 24 hrs.
o Electivas: las que pueden esperar tomando en cuenta la conveniencia del cirujano y del enfermo o circunstancia institucionales. 

• Respuesta metabólica a la cirugía

Activación del SNS

• “Respuesta endocrina de estrés”
• ↑ Secreción de hormonas hipofisiarias
• Resistencia periférica a la insulina
• Cambios inmunológicos y hematológicos
• Producción de citokinas
• Reacción de fase aguda
• Neutrofilia
• Proliferación de linfocitos

Catabolismo

• Hiperglucemia
•  ↑ complicaciones en diabéticos
•  Alteración en la cicatrización
•  Infección de la herida
• ↑ Catabolismo proteico
•  Destrucción del tejido muscular
•  Pérdida de masa muscular
• Pérdida de peso
• ↑ Lipólisis
• Retención de agua y sodio

EFECTOS METABÓLICOS DE LA CIRUGÍA Y LA ANESTESIA

                            [pic 2]

BENEFICIOS DEL CONTROL DE LA GLICEMIA

• Mantiene función de macrófagos y neutrófilos
• Mejora la eritropoyesis
• Reduce la hemólisis
• Reduce la colestasis
• Reduce disfunción y degeneración axonal
• Mejora destete ventilatorio

EXPEDIENTE CLINICO COMPLETO

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