Cuidados De Enfermería En El Pos Operatorio

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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA:         Cuidados De Enfermería En El Pos Operatorio

 CURSO:                 cuidado de enfermería en salud del adulto

DOCENTE:                 Mg. Enf. Mirtha cabezudo Torres

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CICLO:                IV

INTEGRANTES: 

• Castillo Matienzo Yesenia
• Flores Agurto Nuria
• Flores Zavaleta Lili
• Lino Hilario Haydee
• Otoya Quiroz Kevin
• Ruiz Ramírez Joel
• Sánchez Cuzco Joselyn 

Chimbote, Perú-2015

                INTRODUCCIÓN                                                

El período postoperatorio comienza inmediatamente después de la cirugía y continúa hasta que el paciente es dado de alta del cuidado médico. Durante el postoperatorio, los cuidados de enfermería se centran en restablecer el equilibrio fisiológico del paciente, aliviar su dolor, prevenir posibles complicaciones y enseñar los cuidados personales que sean necesarios. El postoperatorio puede dividirse en 2 fases:  Postoperatorio inmediato: suele durar entre 2 y 4 horas. Tiene lugar en la unidad de recuperación postanestésica (URPA), desde que el paciente sale de quirófano hasta que se estabiliza su estado y se recupera totalmente del estrés de la anestesia y la cirugía.  Postoperatorio tardío: es la fase de resolución y curación. Tiene lugar en una unidad de hospitalización o de cuidados especiales. En esta fase se resuelven las alteraciones fisiológicas y psicológicas, y los desequilibrios asociados a la cirugía, la anestesia y la curación.

   CUIDADOS POSTOPERATORIOS

Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización, Con el transcurrir del tiempo el periodo que inicia el cuidado de paciente pos operatorio se basa plenamente a los cuidados para su total recuperación, de cualquier intervención quirúrgica. Desde la trayectoria personal es habitual observar que en el cuidado de enfermería del campo quirúrgico se favorable para cada usuario.se aborda desde una práctica puramente técnica y mecánica, del paciente, se termina con la recuperación total de la función que permite Enfermería en su disciplina profesional se caracteriza por el arte del cuidado dejando de lado en muchas oportunidades una actitud de escucha para aquellos pacientes que desean manifestar sus emociones o sentimientos que los aquejan, ya que, por la escasez del recurso humano, se debe priorizar la atención de aquellos pacientes con necesidades fisiológicas dependientes ,Lo cual también logara regresar a sus actividades cotidianas . [pic 4]

Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a:

• Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas.
• Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración.
• Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y características.
• Observa el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.
• Valorar el apósito quirúrgico, y los drenajes si los hay.
• Valorar pérdidas hemáticas si las hay.
• Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos, para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.
• Controlar todos los catéteres, apósitos y vendajes.
• Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida, apósitos, drenajes y sondas.
• Controlar la diuresis, al menos cada media hora.
• Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía.
• valorar y paliar la presencia de dolor, náuseas y vómitos.
• controlar los efectos de la medicación administrada.
• Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación. [pic 5]
• Mantener informada a la familia. 
• Como se encuentra el enfermo.
• Si los signos vitales son estables.
• Objetivos y observación de los diferentes drenajes.
• Vías intravenosas de los sueros.
• Adormecimiento del paciente.
• Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería.

EL POS OPERATORIO SE PUEDE CLASIFICAR EN:

TRES FASES O PERIODOS:

• La etapa post-operatoria inmediata, es el periodo en que se proporciona la atención al paciente en la sala de recuperación y durante las primeras horas en la sala de hospitalización.
• La etapa post-operatoria intermedia o mediata, comprende la atención del paciente durante la convalecencia de la cirugía hasta la pre-alta del paciente.
• La etapa post-operatoria tardía consiste en la planeación

POST OPERATORIO MEDIATO TARDÍO

Son los cuidados que se brinda al paciente en el servicio de hospitalización de cirugía y especialidades después de las 48 horas hasta un promedio de 1 mes de hospitalización Por lo que se debe vigilar al paciente porque la herida se puede complicar:

Dehiscencias (se sueltan los puntos y se abre la herida) Evisceraciones (vísceras abdominales salen al exterior, hay que cubrirla con paños estériles y mojados con suero fisiológico, e intentar volverlos a su sitio)

Mencionaremos la complicaciones post operatorias del mediato tardío:

• Shock: reduccion peligrosa
• Hemorragia: pérdida de sangre
• Complicaciones pulmonares: atelectasia, neumonía
• Embolia pulmonar. disminucion del volumen pulmonar por obstruccion de vía aérea.
• Tromboflebitis: se da por trombosis
• Retención urinaria: la inflamación de la vena puede causar la muerte.
• Incontinencia urinaria
• Obstrucción intestinal[pic 6]
• Infección de herida operatoria: de debe por la mala asepsia

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Efectuar un registro adecuado

• Registro de funciones vitales.
• Drenajes: Cantidad y aspecto del líquido drenado.[pic 8]
• Sonda nasogástrica: Cantidad y aspecto.
• Aspiraciones o secreciones bronquiales: Cantidad y aspecto.
• Medicación administrada.
• Complicaciones presentadas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POST OPERATORIO MEDIATO

TEMPRANO:

• Control de funciones vitales: PA, P, R, T
• Control de Saturación de Oxigeno
• Control de posición y ángulo de la cabeza según
• tipo de anestesia recibida.
• Controlde permeabilidad de conexiones de: vía
• periférica, vía central, catéter para terapia del
• dolor, drenes , sondas (Nasogástrica y /o Sonda
• Foley)
• Control de
• apósitos de herida operatoria.
•  Evaluar el estado de conciencia
• Brindar comodidad y confort (Evitar la hipotermia)
• Proporcionar Apoyo emocional al post operado y familia.
• Brindar Seguridad
• Control del dolor: Comunicar
•  anestesiólogo para dosis de terapia de dolor, administrar
• analgésicos según program. de horario y necesidad del paciente.
• Administrar medicamentos indicados y registrados en el tratamiento
• farmacológico (Antibioticoterapia, antieméticos y otros)
•  Control de balance hídrico Estricto.
• Control de análisis de laboratorio: hmto post transfusión, glicemia
• Vigilar Reposo gástrico NPO las primeras 4 a 6 horas luego
• dieta liquida, dieta liquida amplia, dieta blanda, dieta completa
• según indicación médica de acuerdo a la operación realizada.
•  Movilización en cama de acuerdo a tolerancia.
•  Deambulación precoz de acuerdo a la intervención quirúrgica.
• Registrar en las Notas de Enfermería de los datos objetivos y
• subjetivos del post operado mediato y sus cuidados efectuados

POSTOPERATORIO TARDÍO

Es un periodo en la que la persona post operada es dado de alta y se le educará sobre los cuidados a tener en su domicilio, donde pondrá especial atención al autocuidado y es importante la participación de la familia como cuidador. Tiene presente que debe acudir Al hospital de acuerdo a su cita por la consulta externa.        

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