DEFINICIÓN DE HECES.
Enviado por Cristinateresita • 12 de Diciembre de 2016 • Resumen • 3.271 Palabras (14 Páginas) • 486 Visitas
DEFINICIÓN DE HECES
Es el resultado de la dieta y los jugos digestivos, depende de la naturaleza de la flora intestinal, dieta, acidez del medio, peristaltismo y personalidad del individuo, etc. Siendo diferente aquellas de alimentación rica en vegetales de las de una dieta a bases de carnes. El adulto sano excreta entre 100 y 250 gramos de materia fecal por día.
La producción de heces fecales depende fundamentalmente de una serie muy compleja de absorción, secreción y fermentación. La función normal del colon incluye tres procesos fisiológicos:
- Absorción de líquidos y eritrocitos
- Contracciones que revuelven y ponen en contacto al contenido con la mucosa gastrointestinal
- Defecación
COMPOSICIÓN
- Agua: 65-70% bacterias: 30%
- Ácidos Grasos, lecitina y grasas neutras :10-20%
- Nitrógeno: 5-10%
- Secreciones intestinales y alimentos:50-60%
- Bilis (pigmentos biliares y sales)
- Células epiteliales descamadas de las paredes intestinales
- Celulosa
- Material inorgánico (principalmente calcio y de fosfatos)
- Otros productos no digeridos
PREPARACIÓN DE PACIENTE ANTES DE LA TOMA DE MUESTRA
Las muestras de heces para parásitos, amebas, leucocitos y cultivo no requieren preparación especial. Al momento de recolectarlas se debe tener cuidado de no mezclarlas con orina y se deben llevar al laboratorio para su examen en menos de 30 min después de recolectarlas. Si hay una demora en el envío, los parásitos y bacterias patógenas se podrían ver afectados y no se detectarían
RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA, INDICACIONES
1.- No ingerir carnes rojas, ni tomate , podrían confundirse con sangre
2.-Instruir previamente al paciente en la recolección de la muestra.
3.- Interferencias en los resultados por el consumo de: tetraciclinas, antidiarréicos, bario, bismuto, aceite, hierro y magnesio.
4.- No contaminar la muestra con agua, orina y flujo menstrual
5.-Tomar la muestra representativa de toda la materia fecal evacuada
6.-Identinficar la muestra
7.- Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio
8.- Dieta libre de grasas (2-3 días) previos ya que enmascara parásitos
TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN
El tiempo de recogida de la muestra influye de manera directa en la recuperación de protozoarios, pues los trofozoitos pierden en pocas horas, las características morfológicas. Las muestras liquidas deben examinarse en un tiempo no mayor de 30min, las heces semiformes o blandas deben examinarse dentro de la hora siguiente de evacuación y la materia fecal formada se recomienda procesarla el mismo día de la obtención, más de un día favorecen la incubación de algunos huevos de helmintos, lo cual dificulta su reconocimiento. La putrefacción, por multiplicación bacteriana, puede hacer que la muestra sea inadecuada después de tiempo prolongado.
Las muestras para exámenes coproparasitológicos deben conservarse a temperatura corporal (37°C), y para cultivos deben refrigerarse. Según el tiempo de transporte o la posibilidad de procesar las heces fecales en el tiempo establecido, es necesaria la utilización de conservadores para mantener la morfología de las especies parasitarias.
Conservadores
1.-Rrefrigeración: método más sencillo y práctico, cuando la conservación debe hacerse por algunas horas o por un día. Se coloca en el refrigerador a 4°C, pero no en el congelador.
2.- Preparaciones selladas: pueden hacerse con vaselina o esmalte de uñas, aplicados en los bordes del cubre objeto. Se obtienen preparaciones semipermanentes con el método de la doble laminilla.
3.- Formol al 5 o 10%: se mezcla una cantidad aproximada a 3 g de heces por cada 10ml de formol diluido (proporción 3:1). Este mantiene la muestra sin descomposición, disminuye el mal olor y fija los parásitos para estudios posterior. Con este método se conservan bien durante largos periodos de tiempo los huevos de helmintos y los quistes de protozoarios
4.- Reactivo de MIF(marthiolate-yodo-formol): tienen doble utilidad pues además de fijar parásitos, los colorea en casi todos los tipos y etapas de los parásitos intestinales. Los huevos y larvas de helmintos y algunos protozoarios pueden ser identificados en montaje húmedo sin otra coloración. Con la mezcla se puede hacer dos tipos de preparaciones: conservación en frascos o en portaobjetos.
5.- Reactivo PVA(alcohol polivinílico) resina que se presenta con los nombres comerciales de Elvanol y Gelvatol. Debidamente mezclado con un fijador es un buen preservativo para quistes y trofozoitos, los cuales conservan su morfología por mucho tiempo. Con este método es necesario hacer coloraciones para identificación de los parásitos, como hematoxilina férrica o coloración tricómica. Se usa en proporción 3:1 (3 partes del conservador y una parte de la materia fecal). Con ella se pueden hacer dos tipos de preparaciones: conservación en frascos o preparación en placa.
6.-Acetato de sodio formol(SAF)_ este fijador contiene formol combinado con acetato de sodio que actúa como buffer, combinación que asegura la excelente conservación y estabilidad de la morfología.
El PVA y SAF, permiten preparar extendidos coloreados en forma permanente, el extendido coloreado es muy útil para el examen completo y exacto de protozoarios intestinales. El MIF y formol al 10% permiten solo el montaje húmedo, técnica menos precisa que el extendido coloreado para la identificación de protozoarios.
EXAMEN MACROSCÓPICO
Consiste principalmente de la proporción de agua, alimento y de ciertos estado patológicos. Normalmente es pastosa-dura y forma (cilíndrica y consistente). Puede modificarse en distintas circunstancias (duras, pastosas, blandas, diarreicas o liquidas). Esta característica es de gran importancia, es indicativo del protozoario presente. Los trofozoitos de los protozoarios suelen encontrarse en heces blandas o liquidas y ocasionalmente en heces semiformadas, mientras que los quistes de los protozoarios se encontraran normalmente en heces formadas o semiformadas, rara vez en heces liquidas. Los huevos y larvas de los helmintos pueden encontrarse en cualquier tipo de muestra, aunque la posibilidad de hallarlos en heces liquidas es menor debido a que están muy diluidas. En las diarreas la consistencia es liquida, en cantidad abundante cuando se deben a patología del intestino delgado y, escasas y mucosas si proceden del intestino grueso.
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