DIABETES MELLITUS DIETA PACIENTE

DIABETES MELLITUS

Femenina 60 años   talla 1.60 m   peso 80 kg

APP: diabética de 10 años de evolución tratada con glibencamida, metformina 1/24, complejo B 1/24, HAS 15 años de evolución, tratada con lozartan 1/24, amlodipino 1/12, furosemida 1/24, padece dislipidemia tratada con vesafibrato 1/24, pravastatina 1/24.

PA: presenta alteración del estado de conciencia con diaforesis, con temblor y con características de cetosis, se le realiza destroxis, con resultado de 800 ml/gl

QIMICA SANGUINEA

Glucosa 895

Creatinina 1.5

Bun  normal

Albumina 4

Hemoglobina 12

Hematocrito  38

Leucocitos   20,000

A la exploración física la px tiene lesión en las primeras dos ortejos del pie izquierdo con datos de necrosis e insuficiencia venosa del miembro podálico izquierdo.

APNP: come 3 veces al día, ella cocina sus alimentos come 3 veces al día, ella cocina sus alimentos no lleva dieta come de todo, el consumo de frutas es mínimo, generalmente esta estriñido no le gustan los frijoles y tiene intolerancia a la lactosa.

DIAGNOSTICO MEDICO

Pie diabético

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

El IMC de nuestra paciente es de 31.35 con un grado de obesidad grado 1, tiene característica de cetosis por bajo consumo de carbohidratos específicamente de frutas y leguminosas, presenta estreñimiento por baja en el consumo de agua y de fibra, es intolerante a la lactosa. Presenta hiperglucemia por mal trato de diabetes mellitus.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

• Regular su ingesta de carbohidratos a un 50% de su requerimiento total diario de kcal
• Bajar su ingesta diaria de kcal totales a solo las necesarias y bajar de peso
• Aumentar el consumo de agua a 3 – 4 litros al dia
• Aumentar consumo de fibra de 25 a 30 grs al dia para evitar estreñimiento
• Evitar alimentos lácteos para evitar diarreas o inflamaciones estomacales
• Controlar sus niveles de glucosa en destroxis con buena ingesta de carbohidratos

Requerimiento calórico total

Se utilizará el peso ajustado por el sobrepeso de la paciente

[pic 1]

Se redondeará a1300 kcal/ dia

FDS

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Dieta para paciente con diabetes.

desayuno

Colación

Comida

Colación

Cena

Salieron 25 gramos de fibra para tratar el estreñimiento, su consumo frecuente de frutas es poco pero hay que ir implementándolo, a través de jugos y en una colación para ir acostumbrando, no se utilizó leche debido a la intolerancia y se evitaron las leguminosas ya que al paciente no le gustan.

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