Dermatología. TUBERCULOSIS CUTÁNEA

VARIANTES CLÍNICAS DE TUBERCULOSIS CUTÁNEA

VÍA DE INFECCIÓN

CARACTERISTICAS CLÍNICAS

LOCALIZACIÓN

INMUNOSUPRIMIDOS

COMPLEJO PRIMARIO CUTÁNEO

Vía exógena.

Primoinfección

Dos a cuatro semanas después de su inoculación.

Se presenta por una pápula persistente que evoluciona a una úlcera indolora, el chancro tuberculoso.

Se desarrolla adenitis regional.

Dejan cicatriz fibrosa.

Cara y extremidades. Zonas donde la barrera cutánea se encuentra alterada.

No

TBC VERRUGOSA

Vía exógena.

Zoonosis.

Se presenta como una pápula queratósica que en su evolución da lugar a una placa verrugosa. Tiene como característica progresar por un extremo y cicatrizar en otro.

Evolución crónica.

Dorso de manos.

No

LUPUS VULGAR

Vía endógena. (Linfática, hematógena y por continuidad).

Cualquier etapa de la vida.

Presenta tubérculos (lupomas) que se agrupan formando una placa de crecimiento lento y centrífugo.

Deja áreas cicatrízales en las que reaparecen tubérculos.

Principalmente en mujeres.

Cabeza (pirámide nasal y pabellón auricular).

Cuello.

Mucosas.

No

ESCROFULODERMA

Vía endógena.

Niños, adolescentes y ancianos.

Abscesos fríos que se reblandecen y evacuan su contenido hacia la piel.

Dejan una cicatriz estrellada de aspecto queloideano sembrada de comedones.

Región cervical por afectación de ganglios regionales y unilaterales.

No

TBC GOMOSA

Vía endógena. (hematógena)

Lesiones en goma.

Se localizan en extremidades. Pueden ser únicas o múltiples con distribución asimétrica.

Si

PSEUDOMICETOMA

Vía exógena.

Generalmente producida por S. aureus y P. aeruginosa.

TBC colicuativa.

Indistinguible del micetoma verdadero.

El material que elimina carece de granos.

-

No

TBC PERIORIFICIAL

Vía endógena.

Por autoinoculación a partir de un TBC visceral conocida y vecina a la lesión.

Se presenta por una úlcera única, redondeada, de bordes eritematovioláceos y despegados.

Pequeñas granulaciones amarillentas conocidas como granos de Trélat (folículos de Koster).

Muy dolora a la palpación.

Compromiso de piel y mucosas próximas a orificios naturales, a partir de focos tuberculosos vecinos.

Si

TBC AGUDA MILIAR DISEMINADA

Vía endógena (hematógena) a partir de focos pulmonares.

Son lesiones múltiples, variables, inespecíficas y diseminadas.

Consisten en pápulas eritematosas que pueden presentar en su superficie, vesículas o áreas necróticas.

Mal estado general y compromiso de otros órganos.

Toda la piel.

Si