ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA GUIA DE VALORACION DEL ADULTO
Enviado por Antto • 23 de Febrero de 2019 • Biografía • 2.271 Palabras (10 Páginas) • 115 Visitas
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
DIVISION CIENCIAS DE LA VIDA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE IRAPUATO
ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA
GUIA DE VALORACION DEL ADULTO
NOMBRE: |
FECHA DE INGRESO: GENERO: FECHA NACIMIENTO: |
EDAD: DX: |
SEGURIDAD SOCIAL : |
TIEMPO DE HOSPITALIZACION: |
1.- Patron Percepcion de la Salud/Control de la Salud
1.1PERCEPCIÓN DE LA SALUD ACTUAL | 1.2PADECIMIENTO ACTUAL | |||
BUENA | ||||
REGULAR | ||||
MALO | ||||
PORQUE | ||||
Estado de salud del usuario: | Antecedentes Familiares | Tipo de vivienda /tipo de construcción | ||
___ Alergias ____Cirugias ____Hospitalizacion ____Transfuciones Otros______________________ | ____ Cardiacos ____ Metabolicos ____ Geneticos ____ Cancer Otros_____________________ | ______ Rural ______ Urbana ______ Saneamiento Ambiental BUENO ( ) MALO ( ) | ||
CONDUCTAS NO SALUDABLES | HABITOS ADECUADOS | |||
_____ALCOHOL _____ DROGAS _____ CIGARRO OTRAS: _______________________ ______________________________ TIEMPO: ____________________________________________________ | EJERCICIO: SI _____ NO_____ BAÑO DIARIO: SI _______ NO _______ HIGIENE DENTAL: SI _____ NO ______ CUANTAS VECES AL DÍA: _______ OTROS: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ | |||
TRATAMIENTO: _______________________________ | SOLUCIONES: | |||
Medicamento | Dosis | Via | Horario | Observaciones |
2. Patrón Nutricional/Metabólico
- Somatometria: PESO____________ TALLA _____________
- Datos de laboratorio relevantes acordes con la patología:
Hb_______________Hct. __________________ Glicemia capilar________________ Grupo y RH __________________ Temp._______ _Otros____________________________________
Desayuno | Colación | Comida | Colación | Cena 8:00 pm |
. |
Alimentación[pic 1] | Peso | ||
Ayuno[pic 2] Enteral NPT Otros: _______________________________________ INDICACIONES: | PESO_______________ TALLA________________ INDICE DE MASA CORPORAL INDICE CINTURA CADERA_______________ OTROS_________________________________ | ||
Deglución | Reflejo nauseoso | Anomalias: | |
___ Coordinada ___ Ausente ___ Insuficiente ___ No se evaluo | SONDA GASTRICA ___ Claro ___ Sanguinolento ___ Amarillo ___ Verdoso ___ Pozo de café ___ Contenido ___ Alimenticio Otros: ___________ | SI____________ NO___________ | Describir: _______________________ PRESENCIA DE DRENAJES: |
Problemas Asociados |
___ Vomito ___ Deformaciones ___ Nauseas ___Distensión Abdominal ___ Reflujo Otros: ________________________________________________________ |
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