GUIA DE VALORACION DE ENFERMERIA CARACTERISTICAS PERSONALES

GUIA DE VALORACION DE ENFERMERIA

CARACTERISTICAS PERSONALES

Nombre: CML                                                        

Edad:   41            

Sexo: Femenino
Estado civil: Casada                                                            

Religión: Católica    

Etnia:
Escolaridad: Licenciatura                                                      

Ocupación:
Cuál es su objetivo de salud:
Hospitalizaciones previas: No
Motivo de ingreso: Paciente sano
Está tomando medicamentos: No
Signos Vitales. Tem.:    36°      Pulso.:   90´         Resp.:   20´          Presión Art.:  100/80
Familia. No de miembros: 4
Problemas de relación con la familia: No          Por qué: existe buena comunicación familiar

1. OXIGENACION

Estilo de vida: Sedentaria.                                    
Realiza sus actividades cotidianas sin fatigarse (Disnea): Si
Patrón respiratorio, ritmo, regularidad, profundidad:
Secreciones, tos, aleteo nasal, dolor asociado a la respiración: no
Cuántos cigarrillos fuma al día, desde cuándo: No fuma
Antecedentes de enfermedades cardiorrespiratorias, dolor precordial, asma taquicardia, hipertensión, anemia, várices: Asma

2. NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN:

Se alimenta solo: Si
Horario y numero de comidas habituales:  3 comidas, desayuno: 9 ó 10, comida: 5 ó 6  y cena: 8 o 9
Cantidad y tipo de líquidos que ingiere al día: Agua o té, 2 l.
Preferencias o desagrados:
Patrones de aumento/pérdida de peso: No
Suplementos alimenticios: Si, vitaminas                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  
Conocimiento de factores que favorecen la digestión: comer alimentos ricos en fibra y ejercicio
Anorexia, náuseas, vómito, indigestión, hiperacidez: No aplica
Medidas para purificar el agua: Hierve  y compra Garrafón
Revisión: Peso    60 kg.      Talla    1.50 m.        

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