GUIAS DE VALORACION

INDICE

1. Terapia Intensiva……………………………………………………….......3

2. Políticas generales de la unidad de cuidados intensivos polivalentes………………………………………………………………….6

2.1 Criterios de selección de pacientes.

2.2 Criterios generales de ingreso.

2.3 Criterios generales de egreso.

2.4 Áreas específicas de la U.C.I.

2.5 Estudio inicial del paciente en estado crítico.

3. Monitorización cardíaca……………………………………………….......8

4. Intubación Endotraqueal………………………………………………….10

5. Electrocardiograma ………………………………………………............13

6. Marcapasos………………………………………………………………….17

7. Presión Venosa Central……………………………………………...........22

8. Catéter Venoso Central…………………………………………………....24

9. Aspiración de Secreciones………………………………………….........27

10. Reanimación Cardiopulmonar…………………………..………….........30

11. Diálisis Peritoneal…………………………………………………………..32

12. Cetoacidosis y Coma Hiperosmolar………………………………........39

13. Insuficiencia Respiratoria Aguda…………..……………….………......43

14. Infarto Agudo al Miocardio………………………………………………..49

15. Quemaduras………………………………………………………………....53

16. Nutrición Parenteral………………………………………………………..56

17. Falla Orgánica Múltiple……………………………………….……………59

18. Traumatismo Craneoencefálico……………………………….…………61

19. Politraumatizado……………………………………………………………64

20. Sepsis…………………………………………………………………………68

TERAPIA INTENSIVA

Es el área específica de un hospital en donde se encuentran pacientes en estado crítico, con el fin de brindarle cuidado especial para mejorar su estado de salud-enfermedad.

La unidad de terapia intensiva es el servicio hospitalario en el cual se atienden a los pacientes con las siguientes condiciones:

• Pacientes post-operados.

• Pacientes con riesgo de desarrollar disminución grave en alguna(s) de sus funciones orgánicas, a esto se le llama insuficiencia o falla orgánica.

• Pacientes con una o más insuficiencias o fallas orgánicas.

OBJETIVO GENERAL

Brindar una sólida formación en medicina interna que posibilite la realización de correctas interpretaciones fisiopatológicas, diagnósticos y tratamientos adecuados, orientadas a resolver no sólo la emergencia, sino también las instancias que se presentaren en el paciente internado hasta su alta; a desarrollar

Aptitudes para el trabajo interdisciplinario, la investigación; a humanizar la relación médico paciente; a garantizar el respeto por las normas éticas y legales; y a promover el desarrollo de inquietudes para el crecimiento profesional permanente.

LOCALIZACION: Planta baja

ESTRUCTURA ARQUITECTONICA

• De forma semicircular.

1. Central de enfermería.

2. Campo de acción de equipo multidiciplinado.

3. Visita.

RECURSOS HUMANOS:

• Jefe de unidad por turno

• Médicos especialistas

• enfermeras especialistas en medicina crítica.

• Inhaloterapeutas.

• Fisioterapeutas.

• Nutriólogos.

• Camilleros

• Personal de limpieza

• Técnico.

MATERIAL Y EQUIPO

Monitor:

Es una pantalla en la cual se ven los signos vitales del paciente y otras variables del funcionamiento del paciente (frecuencia y ritmo cardiaco, frecuencia respiratoria, temperatura, presión arterial, cantidad de oxígeno en la sangre, cantidad de bióxido de carbono exhalado por el paciente, etc.).

Ventilador.

Máquina que se conecta a un tubo insertado en la tráquea del paciente a través de la boca (cánula orotraqueal) o del cuello (traqueostoma) para insuflar los pulmones del paciente con aire enriquecido en oxígeno y con cierta presión para apoyar al paciente con falla respiratoria.

Sistema de succión digestiva.

Bomba conectada a una sonda instalada en el tubo digestivo para aspirar sus secreciones.

Marcapaso temporal.

Electrodo colocado en una vena y que llega al corazón para enviar los impulsos originados en una pequeña computadora (fuente) al que está conectado el electrodo.

Máquina de diálisis o riñón artificial.

Máquina que se conecta a un catéter endovenoso llamado Mahurkar y que se emplea para suplir las funciones de los riñones cuando están en falla, eliminación del exceso de líquido en el cuerpo y de tóxicos.

Colchón neumático de presiones alternas.

Colchón que se infla y desinfla automáticamente por partes para evitar que el paciente desarrolle úlceras de decúbito (llagas).

Bombas de infusión.

Pequeños dispositivos que se colocan entre las bolsas de soluciones y el catéter endovenoso del paciente para administrar dosis específicas de medicamentos en infusión continua.

UNIDAD DEL PACIENTE

• Baumanometro

• Termómetro individual

• Tripie.

• Bomba de infusión.

• Porta expediente.

• Vitrinas (Medicamentos, Sol, material y equipo de aspiración, pinzas, budineras y lebrillos.

• Aparatos portátiles de succión

• Electrocardiógrafo.

• R.C.P (Carro rojo- reanimador cardiopulmonar).

• Negatoscopios(para visualizar las placas).

• Camilla- silla de ruedas.

• Monitores de cabecera

• Monitor central.

• Comodos.

POLITICAS GENERALES DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTES

La meta principal consiste en mantener las funciones sistemáticas durante el estado crítico.

Áreas Críticas: Urgencias, Quirófano, Recuperación, postoperatoria, Tx intensivos localizados en una sola sección.

Enfermo Critico: Es aquel que presenta alteraciones vitales de uno o más órganos que ponen en peligro su vida y que ingresa a la U.C.I para ser

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