EVALUACIÓN PRIMARIA PARA EL PACIENTE CON TRAUMA

EVALUACIÓN PRIMARIA PARA EL PACIENTE CON TRAUMA

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones que pueden

poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se

ha demostrado la inconsciencia

Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC

A: abrir vía aérea y control de cervicales.

B: ventilación.

C: circulación y control de hemorragias.

D: Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con método ADVI

E: Exposición con el control de la hipotermia

A. Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea

Todos los pacientes con trauma y pacientes inconscientes poseen un significativo índice de

sospecha por el mecanismo de lesión, se debe sospechar lesión en columna vertebral hasta

que concluyentemente sea descartado. Movimientos excesivos pueden causar daños

neurológico (o daño neurológico adicional) porque la compresión ósea puede ocurrir en

presencia de una columna espinal fracturada.

La solución es asegurándose de que el cuello sea mantenido manualmente en la posición

neutral, durante la apertura de la vía aérea y en la administración de la ventilación necesaria.

1. Paciente consciente: hacerlos hablar, preguntarles cualquier cosa y escuchar las características

de la voz al responder: si hay dificultad para hablar o se emiten solo sonidos, se debe a que algo

obstruye el paso normal del aire por la vía aérea; si la voz es normal, su vía aérea probablemente

está permeable.

2. Paciente inconsciente: sí no hay respuesta verbal, abrir la boca de la víctima para buscar

obstrucciones por cuerpos extraños o lesiones anatómicas. Mantener siempre alineada la columna

cervical durante la evaluación.

Las causas más frecuentes de obstrucción de la vía aérea son: La lengua, que se desplaza hacia abajo y

atrás por la pérdida del tono muscular, secreciones orales y sangre.

RECUERDEN TODO PACIENTE CON TRAUMA Ó SOSPECHA DE TRAUMA TIENE UNA LESION DE

COLUMNA CERVICAL HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO.

B. Se evalúa que la ventilación esté presente o no.

EVALUACIÓN PRIMARIA PARA EL PACIENTE CON TRAUMA Semana 2 Página 2

En este caso se puede contar el número de movimientos durante medio minuto y luego multiplicar por

dos. Se cuentan las inspiraciones o las espiraciones, pero no los dos movimientos. La inspiración es el

movimiento de aire que va desde el exterior hacia los pulmones; la espiración es la expulsión de parte del

aire contenido en ellos. Algunas veces es imposible ver los movimientos torácicos de la respiración, o sea

que apenas se distingue si el paciente respira.

Se utiliza la nemotecnia:

· Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).

· Escuchar: la respiración

· Sentir: el aire que sale por la boca o nariz

Valores normales de la respiración.

EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO

RECIEN NACIDO 30 A 40 RPM

NIÑOS MAYORES 18 A 24 RPM

ADULTO 16 A 20 RPM

ANCIANOS 12 A 16 RPM

Hay que determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.

C. Se determina la presencia de signos de circulación:

El pulso puede palparse en cualquier parte donde una arteria superficial sea susceptible

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