EVALUACIÓN PRIMARIA PARA EL PACIENTE CON TRAUMA

EVALUACIÓN PRIMARIA PARA EL PACIENTE CON TRAUMA

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identifica

r cuáles son las lesiones o condiciones que pueden

poner en peligro la vida del paciente. Debe ser ráp

ida y eficaz. Y aplica

para pacientes en quienes se

ha demostrado la inconsciencia

Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotec

nia

ABC

A: abrir vía aérea y control de cervicales.

B: ventilación.

C:

circulación y control de hemorragias.

D:

Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con mé

todo ADVI

E:

Exposición con el control de la hipotermia

A.

Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea

Todos los pacientes con trauma y pacientes inconsci

entes poseen un significativo índice de

sospecha por el mecanismo de lesión, se debe sospec

har lesión en columna vertebral hasta

que concluyentemente sea descartado. Movimientos ex

cesivos pueden causar daños

neurológico (o daño neurológico adicional) porque l

a compresión ósea puede ocurrir en

presencia de una columna espinal fracturada.

La solución es asegurándose de que el cuello sea ma

ntenido manualmente en la posición

neutral, durante la apertura de la vía aérea y en l

a administración de la ventilación necesaria.

1. Paciente consciente: hacerlos hablar, preguntar

les cualquier cosa y escuchar las características

de la voz al responder: si hay dificultad para habl

ar o se emiten solo sonidos, se debe a que algo

obstruye el paso normal del aire por la vía aérea;

si la voz es normal, su vía aérea probablemente

está permeable.

2. Paciente inconsciente: sí no hay respuesta verba

l, abrir la boca de la víctima para buscar

obstrucciones por cuerpos extraños o lesiones anató

micas. Mantener siempre alineada la columna

cervical durante la evaluación.

Las causas más frecuentes de obstrucción de la vía

aérea son: La lengua, que se desplaza hacia abajo y

atrás por la pérdida del tono muscular, secreciones

orales y sangre.

RECUERDEN TODO PACIENTE CON TRAUMA Ó SOSPECHA DE TR

AUMA TIENE UNA LESION DE

COLUMNA CERVICAL HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARI

O.

B

.

Se evalúa que la ventilación esté presente o no.

En este caso se puede contar el número de movimient

os durante medio minuto y luego multiplicar por

dos. Se cuentan las inspiraciones o las espiracione

s, pero no los dos movimientos. La inspiración es e

l

movimiento de aire que va desde el exterior hacia l

os pulmones; la espiración es la expulsión de parte

del

aire contenido en ellos. Algunas veces es imposible

ver los movimientos torácicos de la respiración, o

sea

que apenas se distingue si el paciente respira.

Se utiliza la nemotecnia:

•

V

er: el pecho del paciente (si sube y baja).

•

E

scuchar: la respiración

•

S

entir: el aire que sale por la boca o nariz

Valores normales de la respiración.

EDAD

RESPIRACIONES POR MINUTO

RECIEN NACIDO

30 A 40 RPM

NIÑOS MAYORES 18 A 24 RPM

ADULTO 16 A 20 RPM

ANCIANOS

12 A 16 RPM

Hay que determinar si respira por sí solo, con qué

frecuencia y que tan profundas son las respiracione

s.

C

.

Se determina la presencia de signos de circulación

:

El pulso puede palparse en cualquier parte donde un

a arteria superficial sea susceptible de ser

comprimida

...