Ejercicios De Equilibrio Acido Base

Gilberto Serrano Bello

28/09/13

Resolver los siguientes cuadros clínicos, contestar las preguntas que se anexan , no olvides anotar la bibliografía consultada .

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO ACIDO-BASE Y BALANCE HIDROELECTROLITICO

AGUA CORPORAL TOTAL Y CONCENTRACIÓN PLASMATICA DE SODIO

1.- ¿Qué relación existe entre la concentración plasmática de Na⁺ y la osmolaridad plasmática?

Es sodio es uno de los principales constituyentes de la osmolaridad plasmática

¿Y entre la concentración plasmática de Na⁺ y el volumen extracelular?

El sodio constituye en la regulación del volumen. Y sus valores normales se pueden definir en 135 y 144 mEq/l.

2.- si se añade glucosa al líquido extracelular. ¿Qué ocurrirá con los siguientes valores?:

A) OSMOLARIDAD DEL PLASMA: se produce una híperosmolaridad

B) VOLUMEN EXTRACELULAR: ocurre algo similar al aumento de la osmolaridad a causa del incremento de glucosa

C) VOLUMEN INTRACELULAR: se producen cambios que pueden cambiar el ciclo de metabolismo energetico

D) CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE Na⁺: no se ven afectados ambos factores, puesto que no hay una relación entre electrolitos y glucosa.

REGULACIÓN DE LA OSMOLALIDAD PLASMATICA

3.- El líquido diarreico generalmente es isosmotico con el plasma, incluso aunque sus composiciones iónicas sean diferentes. Asumiendo que todos los solutos de la diarrea estén constituidos por sales de Na⁺y K⁺ . ¿Qué efecto tendrá la pérdida de 2 litros de este líquido sobre los siguientes aspectos:

a) volumen circulante eficaz: con la expulsión de Na+ el volumen disminuye.

b) excreción urinaria de Na ⁺: en consecuencia de que la mayor cantidad de Na⁺ está siendo expulsada por vía intestinal, esta reducirá.

c) osmolalidad plasmática: tendrá una disminución

d) concentración plasmática de Na ⁺: se efectuara una disminución

e) liberación de ADH: disminuye gradualmente

f) osmolalidad urinaria: también se ve afectada por una disminución

Si el paciente ingiere gran cantidad de agua

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para evitar la depleción de volumen ¿Qué ocurrirá en la concentración?: se compensara una parte de los electrolitos, pero no en su totalidad.

TRASTORNOS ACIDO –BASE Y ELECTROLITIC OS

4.- Se descubre una concentración plasmática de K⁺ de 2.7 meq/L en un paciente. Empareje los

Otros resultados de laboratorio con el diagnóstico más probable

a) [HCO¯₃] plasmático : 27 mEq/L

pH arterial : 7.19 1.- acidosis tubular

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