El Niño Con Problemas Gastrointestinales

CONTROL 3

1.- Investigue sobre la atención de enfermería en lo siguiente:

a) EL NIÑO CON PROBLEMAS GASTROINTESTINALES

TEST DE SILVERMAN-ANDERSON

Es un test que se utiliza mucho para la valoración de la dificultad respiratoria en neonatología, un valor superior a 3 significa que hay una discreta dificultad respiratoria, un valor entre 3 y 5 significa que hay una dificultad respiratoria moderada y un valor superior a 5 significa que la dificultad respiratoria es grave. Un valor superior a 7 necesita de una asistencia a la ventilación

Las enfermedades gastrointestinales se producen cuando hay un desbalance entre los factores defensivos y agresivos del tubo digestivo resultando en una enfermedad con diversos síntomas.

En los niños los síntomas más comunes son náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia (flatulencia, regurgitación, acidez).

Cuidados de enfermería en niños/as con enfermedad diarreica aguda.

• Educación, orientación y apoyo psicológico al niño y familiares ya que se encuentran en un medio desconocido para los mismos

• Pesar y tallar al niño con la técnica correcta es imprescindible para el cálculo de la medicación

• Mantener higiene personal y ambiental en estos niños es muy importante para evitar las complicaciones y las infecciones cruzadas, es por eso que la técnica correcta del lavado de manos en el personal de enfermería, antes y después de la manipulación de estos niños

• Al instalar la venoclisis si es indicada se debe tener estricto cumplimiento en el cálculo del goteo y rótulo que refleje la cantidad de líquidos y electrólitos, fecha, hora, escala y personas que lo preparará e instalará

• Mantener limpia la cuna o cama del niño con el cambio de ropa las veces que sean necesarias (desinfección concurrente) así como eliminar cualquier tipo de suciedad

• Ofrecer rehidratación oral, EN CASO que el niño no tenga vómitos

• Realizar las técnicas correctas y adecuadas en la administración de alimentos para valorar tolerancia, alergia y otros.

• Anotación correcta en la HC de las observaciones y cumplimiento de lo que se realiza al niño con letra clara y legible.

• Llevar el control del balance hídrico por vía parenteral o enteral, así como los egresos de líquidos producidos por diarreas y diuresis

• Anotar el número y consistencia de las deposiciones

Vigilar el estado de hidratación, palpando la fontanela anterior y valorando los globos oculares, el estado de humedad de la mucosa bucal y presencia o no de pliegue cutáneo.

B)-EL NIÑO CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Atención de enfermería en niños con alteración de la función respiratoria

• Posición para eficiencia de la apertura de las vías respiratorias y la eliminación de las secreciones

• Suministrar oxigeno humidificado según se requiera

• Vigilar el estado de oxigenación con control de signos vitales en busca de trastornos.

• Aspirar vías respiratorias ( nariz, tráquea) según sea necesario

• Percusiones y fisioterapia torácicas suaves según se requiera

• Administrar broncodilatadores

• Administrar antinflamatorios

• Administrar antibióticos ( si es de origen bacteriano)

Los agentes infecciosos más importantes son los virus y las bacterias Entre los virus el VRS (Virus respiratorio sinsicial) es el germen más frecuente produciendo patología respiratoria alta y baja, preferentemente resfríos y SBO El adenovirus, causa Neumonías muy graves, con una alta letalidad y entre los sobrevivientes un alto porcentaje de secuelas graves, en algunos casos con IRC oxigeno- dependientes

Alteraciones más frecuentes:

AMIGDALITIS AGUDA: Es la inflamación aguda y localizada de las amígdalas palatinas. Las formas graves son causadas en el 90% de los casos por estreptococos. Las leves son en su mayoría de origen viral

EPIGLOTIS- GLOTIS- LARINGE INFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS MEDIAS:

Síntoma común: Crup o garrotillo: Ronquera, tos resonante o perruna, metálica o cuprosa

LARINGITIS ESPASMÓDICA: Inflamación de la membrana mucosa de la laringe generalmente afecta las cuerdas vocales

Se caracteriza por la siguiente triada:

1.-Estridor: es debido a un cierre parcial por la inflamación de las cuerdas vocales

2.-Ronquera: afonía o disfonía

3.-Tos perruna: es una tos metálica y muy aparatosa empeora durante la noche.

LARINGITIS OBSTRUCTIVA: Inflamación infecciosa aguda de la laringe que produce obstrucción respiratoria, de variable severidad Etiología: Viral (virus Para influenza, VRS) Bacterias (Haemophilus influenzae) Reacciones alérgicas Agentes químicos (gases irritantes)

EPIGLOTIS: Inflamación de la válvula que cierra la glotis (Epiglotis) de los pliegues de la laringe y del área circundante. De curso rápido y progresivo constituye una Emergencia Respiratoria Puede causar la muerte si no se actúa con rapidez.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Inicio súbito de estridor inspiratorio, rápidamente mal estado general. Disnea, tiraje, ausencia de tos Fiebre alta (39- 40 º C) dolor de garganta Deglución dolorosa (babeo) Irritabilidad e inquietud, sensación de falta de aire

c) El niño

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