El nuevo Aparato Genital Femenino

Cátedra de Anatomía Normal

Profesor Titular Dr. Raúl Francisquelo.

Profesor Adjunto Dr. Fernando Demeglio

NOCIONES BASICAS DE LA ANATOMIA NORMAL

DEL APARATO GENITAL FEMENINO

En los siguientes párrafos, el alumno encontrara los conocimientos elementales de la Anatomía Normal del aparato genital femenino, imprescindible para el desarrollo de las unidades problemas del área Crecimiento y Desarrollo, los cuales van a ser profundizados en 2do. Año en el área Sexualidad, Genero y Reproducción.

ANATOMIA

El aparato genital femenino se encuentra constituido por los genitales internos que comprenden a los ovarios, trompas uterinas o de Falopio, útero y vagina, todos ellos incluidos en la pelvis menor o excavación pelviana, que es la porción de la pelvis ósea que se encuentra por debajo del estrecho superior de la pelvis y los genitales externos, conocidos con el nombre de vulva, que se encuentra en la región anterior o urogenital del periné, que son las estructuras musculo aponeuróticas que cierran por debajo la excavación pelviana.

OVARIO

Los ovarios o gónadas femeninas (dos, derecho e izquierdo) son glándulas de secreción mixta, que por su secreción interna elaboran hormonas esteroides sexuales (andrógenos, estrógenos y progesterona) y por su secreción externa elaboran el ovulo o gameto femenino. Son de color blanco grisáceo, de forma ovoidea y miden 3-4 cm de largo, 2-3 cm de ancho y 1-1.5 cm de espesor, se encuentran en la pelvis menor, presentando dos caras una externa en relación con la fosa ovárica en la nulípara(que no ha parido hijos) y con fosa de Claudius en la mujer multípara(que que ha parido más de un hijo), una cara interna en relación con el pabellón de la trompa uterina, un borde anterior en relación con el meso ovario por donde le llega la irrigación e inervación y lo une al ligamento ancho, un borde posterior que es libre, una extremidad superior a la cual se le une el ligamento lumbo-ovárico o infundíbulo pélvico que lo une a la fosa iliaca interna y por donde le llega la arteria ovárica rama de la aorta abdominal y una extremidad inferior que lo une al cuerno del útero por medio del ligamento utero-ovarico. Cabe recordar que el ovario es el único órgano abdomino pelviano que no se encuentra recubierto por peritoneo, es decir se encuentra dentro de la cavidad peritoneal propiamente dicha.

TROMPA UTERINA

Las trompas uterina, de Falopio u oviductos, dos, una derecha y otra izquierda, son conductos musculares, revestidos de mucosa, encargada de conducir el ovulo hacia el útero, los espermatozoides hacia el ovario y en caso de fecundación el huevo o cigoto hacia el útero. De forma  de trompeta, miden 14 cm de largo y presentan dos orificios, uno externo(ostium abdominal) en relación con la cara interna del ovario, se abre en la cavidad abdominal y otro interno, en relación con el cuerno uterino(ostium uterino) que se abre a la cavidad endometrial. Se encuentran en el borde libre del ligamento ancho y están unidas a él por el meso-salping por donde le llega su irrigación, las arterias tubaria externa rama de la arteria ovárica y la tubaria interna rama de la arteria uterina. Presenta 4 porciones, una porción intersticial que atraviesa todo el espesor del miometrio a nivel del cuerno uterino, la segunda porción o ístmica, que la continua hacia afuera, la tercera porción más larga llamada ampolla tubaria, que es muy importante, debido a que allí se realiza la fecundación(unión del espermatozoide y ovulo para formar el huevo o cigoto) y la cuarta porción llamada pabellón, en relación con la cara interna del ovario, que presenta fimbrias que sirven para la captación del ovulo.

UTERO

Órgano muscular, impar y medio, que presenta una cavidad tapizada por mucosa(endometrio), destinado a recibir el huevo o cigoto, a albergar al feto durante la gestación y a expulsar el feto y la placenta en el momento del parto. El útero tiene forma de pera aplanada, con vértice truncado hacia abajo que encaja en la parte superior de la vagina y su base orientada hacia arriba. Presenta una parte superior voluminosa denominada cuerpo uterino, otra inferior denominada cuello uterino en relación con la extremidad superior de la vagina y una porción estrechada, llamada istmo uterino. Mide aproximadamente 7.5cm en la mujer nulípara, de los cuales corresponden 5 cm al cuerpo uterino. La parte superior del cuerpo uterino, situada por encima de la inserción de las trompas uterina, se denomina fondo del útero. El útero presenta dos caras, una anterior en relación con la vejiga, otra posterior en relación con las asas intestinales y dos bordes laterales en relación con los ligamentos anchos, hacia abajo el cuello uterino es rodeado por la vagina.

El eje longitudinal del cuerpo uterino se dirige hacia arriba y adelante, formando con el eje mayor del cuello uterino, que es casi vertical, un ángulo obtuso abierto hacia adelante que constituye la ante flexión, además entre el eje longitudinal de la vagina y el útero en su conjunto, se forma otro ángulo aproximadamente recto que determina la ante versión, por lo tanto la ante flexión es un ángulo intrínseco al útero y la ante versión es una posición según la cual el cuerpo del útero ocupa en la pelvis un plano anterior con respecto al del cuello.  

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