El nuevo Examen fisico emvbarazada

INTRODUCCION

El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos. El examen físico puede ser general o segmentario, el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria, el segmentario permite examinar parte por parte las zonas a examinar. Si al momento del examen, no es la primera vez que el enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. Así como para Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros, Realizar Diagnósticos Enf. Sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados.

Técnicas de las que se vale el enfermero para realizar el examen físico

1. inspección

2. palpación

3. percusión

4. auscultación

OBJETIVO GENERAL

• Obtener datos de forma aleatoria, y permite examinar parte por parte las zonas a examinar del paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICO

• Obtener la información de una manera clara y concisa del paciente.

• Determinar el estado de salud o enfermedad del paciente y obtenerse a través de la entrevista planteada.

EXAMEN FÍSICO DE MUJER EMBARAZADA.

ANAMNESIS

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE: María Belén Cañarte Suarez

SEXO: Femenino

EDAD: 22 años

ESCOLARIDAD: Superior

ESTADO CIVIL: Casada

OCUPACIÓN: Estudiante

RESIDENCIA: Portoviejo

No. DE HCL: 130461559-7

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 22 de Julio de 1993

RELIGIÓN: católica

INFORMANTE: directa

ANTECEDENTES PERSONALES

NIÑEZ: Gripes, varicela, sarampión

ADOLESCENCIA: No refiere

ANTECEDENTES FAMILIARES:

MADRE: No refiere

PADRE: No refiere

HERMANOS: no refiere

ANTECEDENTES GINECOLOGICOS

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: preservativos, inyección

MENARQUIA: 12 años

FUM: 4 de febrero 2015

FPP: 4 noviembre cesárea 14 de noviembre normal

GESTACION: 23 semanas

CONTROLES: 6

EXAMEN FISICO

SIGNOS VITALES

Temperatura: 36.5 ºc

Pulso: 80 Lx’

Respiración: 22x`

Presión arterial: 110/80

Cabeza

Buena implantación de cabello, buena higiene, simétrica, relacionada al cuerpo

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