El proceso del cuidado de las necesidades básicas con alteraciones

Nombre: E. D. G

Edad: 62 años

Sexo: Femenino

Fuente de información: Colostomía de lado izquierdo

Procedencia: Quirófano

Hora: 6:10

Datos subjetivos:

Estado civil: Divorciada

Años de relación: 25 años

Viven con: Su hija

Preocupaciones / estrés: El dejar sola a su hija y el estrés económico.

Familiar: Solo el dejar sola a su hija ante una situación difícil.

Otras personas que pueden ayudar: Sus familiares, ex esposo e hijo.

Rol en estructura familiar: Madre

Comunica problemas debidos a la enfermedad / estado: Si, comunica tristeza y dificultad para adaptarse a su nuevo estilo de vida.  

Cuánto tiempo pasa solo(a): 6 horas aproximadamente al día.

Frecuencia de los contactos sociales diferentes en el trabajo: 3 veces por semana familiares o amigos la visitan en su entorno social.

Actividades recreativas que realiza en su tiempo libre: Sale a dar caminatas 3 veces por semana, toma un curso de cocina los días sábado, le gusta pintar y  bordar.

Las situaciones de estrés influyen en la satisfacción de esta necesidad: La falta de comunicación con uno de sus hijos, el estrés laboral y económico.

Recursos en su comunidad para la recreación: En la presidencia de su colonia ofrecen talleres de cocina  panadería, dentro de esta presidencia se encuentra un parque con diferentes dispositivos para hacer ejercicio.

Ha participado en alguna actividad lúdica o recreativa: Dese hace 6 meses que no participa en una.

Trabaja actualmente: Negado

Tipo de trabajo: Negado

Riesgos: Negado

Cuánto tiempo le dedica al trabajo: Negado

Está satisfecho con su trabajo:

Su remuneración le permite cubrir sus necesidades básicas y las de su familia: Antes de su cirugía, su salario le permitía cubrir todos sus gastos.

Está satisfecho(a) con el rol familiar que juega: Si, ella acepta su rol como madre con gusto y satisfacción.

Creencia religiosa: Católica

Su creencia religiosa le genera conflictos personales: Negado

Principales valores en la familia: Respeto, responsabilidad, amor, honestidad y empatía.

Principales valores personales:

Es congruente su forma de pensar con su forma de vivir: Si, ella y sus familiares concuerdan en que es una persona que se basa mucho en a responsabilidad y en la empatía con los demás, comentan que ayuda a las personas y busca la manera de generar cosas o actividades que ayuden a los que no pueden.

Datos objetivos:

Habla claro: Si, gesticula y argumenta palabras claras.

Confuso: Negado.

Dificultad en la visión: Miopía de 1.5 en ojo derecho y astigmatismo de 1.0 en ojo izquierdo.

Audición: Comienza con dificultades auditivas pero se encuentra en revisión para poder usar algún dispositivo de ayuda.

Comunicación verbal / no verbal / con la familia / con otras personas significativas

FAMILIA: Se comunica de manera clara, expresa sus sentimientos y su forma de pensar acerca de la situación de salud que vive actualmente.

AMIGOS: Se percibe empática y optimista ante el cambio de hábito en todos los aspectos, aunque se rehúsa a salir mucho en público debido a la forma que está tomando su cuerpo debido a la colostomía.  

Otros: RELIGIOSO: Refiere su enfermedad como una prueba de Dios y como un castigo por actos del pasado.

Integridad del sistema neuromuscular: Sistema neuromuscular integro, sin alteraciones motoras aparentes, con presencia de dolor abdominal debido a colostomía, extremidades superiores e inferiores integras, con respuestas positivas a estímulos.  

Rechazo  a las actividades recreativas: NEGADAS

Estado de ánimo: apático / aburrido / participativo

Su estado de ánimo se encuentra participativo pero en ciertos momentos del día se muestra triste, sin entrar a un estado depresivo.

Estado emocional: / calmado / ansioso / enfadado / retraído / temeroso / irritable / inquieto / eufórico:

Su estado emocional es temeroso ante la posibilidad a llegar a sufrir una infección en su colostomía, no muestra rastros de enfado.

Otros: Durante su estancia hospitalaria no muestra rastros de apatía o de retracción social, al a contrario muestra muchas ganas de salir del hospital y de poder reintegrarse a sus actividades diarias.

Hábitos específicos de vestido (grupo social religioso): NEGADO

Permite el contacto físico: Si lo permite, al cambio de su bolsa y sin ninguna restricción acerca de su religión.

Presencia de algún objeto indicativo de determinados valores o creencias: Si estampas de imágenes religiosas y un rosario.

Diagnósticos de enfermería

Disposición para mejorar el  bienestar espiritual.

Relacionado con: Proporciona servicios a los demás, expresa deseos de mejorar el significado de la vida.

Manifestado por: muestra energía creativa, expresa temor, reza, expresa veneración.

Planeación (objetivos)

Ayudar al paciente a planificar su bienestar espiritual.

Valorar la capacidad de controlar sus emociones y calidad de vida, fomentando la esperanza de que no tendrá consecuencias graves.

Valorar el bienestar familiar y la calidad de vida que la paciente puede tener en un futuro próximo.

Ejecución

• Fomentar el apoyo espiritual con su familia y el párroco de su comunidad si la paciente lo permite
• Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes percibidos durante su estancia hospitalaria.
• Facilitar el crecimiento espiritual de la paciente mediante literatura o música espiritual.
• Facilitar la relajación para que puede expresar sus deseos para mejorar su situación de esperanza.
• Ayudar al paciente a tener la satisfacción de expresar sus emociones con familiares de confianza o personal de salud.
• Explorar métodos previos para afrontar los problemas de la vida diaria.
• Alentar a la verbalización de los sentimientos y temores.
• Ayudar al paciente a conseguir un equilibrio a través de sus creencias.
• Aumentar la creencia de la propia capacidad de iniciar y mantener acciones.
• Escuchar al paciente en sus expresiones de sentimientos.
• Proporcionar privacidad y tranquilidad en momentos de actividades espirituales.
• Disponer de un ambiente de aceptación.
• Valorar el ajuste del paciente al cambio de imagen.
• Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus debilidades.
• Valorar las necesidades – deseos del paciente de apoyo social.

Evaluación