Electrocardiografía

Nombre: Octavio Pérez Lassard

No de Cuenta: 1020227

Capítulo 5: Electrocardiografía

Interior de la célula tiene un potencial negativo de -90Mv, en relación con el exterior. Potencial de reposo, o polarización transmembrana.

Permeabilidad de la Membrana:

• Gradiente de Concentración

• Fuerza Electrostática

En reposo, la célula es permeable ak K+ pero no al Na+. Los movimientos del potasio a través de la membrana celular dependen de:

• La permeabilidad que tiene la membrana celular al K+.

• El gradiente de concentración que empuja el K+ de una zona de mayor concentración intracelular a una zona de menor concentración extracelular.

• La fuerza electrostática que atrae el catión a un espacio intracelular dominado por valores negativos.

Potencial de Acción Transmembrana [PAT]

Fase 0. Se establece el potencial de despolarización en la célula que produce la apertura de los canales rápidos de Na+. A partir de la fuerza electrostática y el gradiente de difusión, el catión Na+ rápidamente ingresa al espacio IC. La carga eléctrica al interior de la célula cambia a +20mV.

Fase 1. El Na+ IC se asocia con las proteínas aniónicas, eliminando la atracción que estas ejercen sobre los cationes IC, como el K+ el cual escapa del compartimento IC y alcanza el EC. Se produce, de la misma forma, la apertura de los canales de Cl- que contribuyen a disminuir la [+] intracelular.

Fase 2. [Fase de Meseta] La salida de los iones de K+ se balancea con la entrada de los iones de Na+ y Ca++ y no se produce un registro intracelular.

Fase 3. La membrana deja de ser permeable al Na+. Las proteínas aniónicas asociadas con el Na+ condicionan la desaparición de la fuerza electrostática negativa que mantenía al K+ dentro de la célula. Al eliminarse esta fórmula de la ecuación, se produce el movimiento EC del K+ que contribuye a disminuir la positividad dentro de la célula.

Fase 4. Se recupera el potencial de reposo negativo característico de la célula. La alta concentración de Na+ IC al final del procedimiento condiciona el funcionamiento de las bombas de Na+/K+ que contra un gradiente de concentración expulsan al Na+ a un espacio EC.

Propiedades Fisiológicas del Corazón

1. Excitabilidad. Capacidad de respuesta de la membrana: depende que las células del miocardio dispongan de un diferencial de potencial en reposo de -60mV. Un balance menor al propuesto condiciona que la célula se vuelva inexcitable.

2. Automatismo. -60mV para en nodo SA; y -70mV para el nodo AV.

3. Conducción. Conducción en la aurícula: 1m/seg. Conducción en el nodo AV: 20cm/seg. Conducción a nivel del Haz de His: 3m/seg.

4. Periodo Refractario.

5. Contractilidad.

Teoría del Dipolo

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