En el siguiente trabajo hablaremos un poco sobre una cesárea segmentaria, y veremos al continuar los pasos del P.A.E para la pronta recuperación de la usuaria

República bolivariana de Venezuela

Ministerio de Poder Popular Para la Educación

I.U.T Rufino Blanco Fombona

Semestre II “A”

Caso clínico

Prof.:                                                                                              Participantes:

Nubia Betancourt                                                     Karelis Manzano CI: 27.376.003

                                                                       Jorgette Godoy CI: 24.223.146

                                                                       Diosa Jaen        CI: 26.825.887

Los Teques, 09 de agosto del 2017

Introducción:

 En el siguiente trabajo hablaremos un poco sobre una cesárea segmentaria, y veremos al continuar los pasos del P.A.E para la pronta recuperación de la usuaria.

En el capítulo I : se explicara el objetivo general y especifico, luego en el capítulo II  se explicara el diagnóstico de la paciente, posteriormente continuaremos con el capítulo III donde se desarrolla  la historia de enfermería, luego de esto se definirán cada uno de los patrones de Maryorie Gordon alterados después de conversar y observar a la paciente, se explicara el capítulo IV donde se describen el examen físico y paraclínico de relevancia y en el capítulo V, se explicara el cuadro analítico que contiene datos objetivos, datos subjetivos, Dx Medico y Dx de enfermería. Finalmente en el capítulo VI se hablaran de los planes de cuidado, donde se incluyen resultados esperados y evolución de la paciente.

Capítulo I: Objetivos del estudio del caso.

Objetivo general:

• Aplicar el proceso de atención de enfermería en la usuaria N.C, de 24 años de edad, con diagnóstico médico de cesárea segmentaria, para así proporcionarle la pronta recuperación a la usuaria.

Objetivo específico:

• Identificar y obtener información de la usuaria, cuantificando además signos vitales para saber su estado de salud.
• Determinar cada patrón de Maryorie Gordon que se encuentre afectando a la usuaria y crear un diagnóstico de enfermería.
• Disponer de toda la atención para el emprendimiento de buenas acciones de enfermería planificadas para brindarle un buen apoyo y atención a la paciente.

Capitulo II: Fundamentos fisiopatológicos.

   Paciente femenina N.C, de 24 años de edad. Quien ingresa por motivo de contracciones fuertes y dolorosas.

-Diagnóstico: Postoperatorio de cesárea segmentaria.

Una cesárea, este es un procedimiento quirúrgico en el que un feto nace mediante una incisión en el abdomen y el útero de la madre, la paciente estuvo bajo anestesia peridual, esta anestesia insensibiliza la parte baja del cuerpo mediante una inyección en la espina dorsal. A la usuaria le realizaron una cesárea segmentaria  esta consiste en un corte transversal justo por encima del borde de la vejiga en la cual la pérdida de sangre es menor y la reparación es más fácil.

Posterior a esto, la usuaria tiene un antecedente personal de importancia por este motivo el medico procedió a realizarle una cesárea, el antecedente es una displasia de cadera (también conocida como luxación de cadera) es una malformación congénita que se produce cuando la cabeza del fémur (el hueso del muslo) y el acetábulo (la cavidad de la pelvis) no encajan de una forma exacta y rotan en posición incorrecta.

En la mujer embarazada hay la secreción de una hormona que relaja sus articulaciones y permite que la pelvis se abra para el parto. Esta hormona, llamada relaxina, también actúa sobre la cadera del niño predisponiéndolo a esta enfermedad.

Patrones funcionales:

Patrón 1: PERCEPCION DE LA SALUD

Lleva un estilo de vida algo dificultosa, su salud y bienestar se ven afectados por el entorno en el que se desenvuelve.

Patrón 2: NUTRICIONAL-METABOLICO.

Consume pocas proteínas y muchas verduras y legumbres,  se encuentra con un peso de 68 kilos, consume mucho líquido, le gusta tomar agua en abundancia.

Presenta un estado de piel muy sana, hidratada sin lesiones de piel, mucosas en estado normal, y su dentadura está completa se observa blanquecina.

 Patrón 3: ELIMINACION:

Su eliminación intestinal es poco frecuente, evacua con molestias y sufre de estreñimiento, también padece de problemas en el colon intestinal.

Patrón 4: ACTIVIDAD-EJERCICIO.

No puede ejercer muchos movimientos que le sean inadecuados ya que tiene una displasia de cadera y realiza actividades sencillas, deambula poco porque presenta dolor.

Patrón 5: SUEÑO Y DESCANSO:

Sufre de apnea de sueño, y se le dificulta dormir durante las noches, se trasnocha cuando se le presenta la dificultad para respirar mientras duerme, también tienen un niño de 2 años quien llora con frecuencia y no le permite descansar ni dormir las 8 horas.

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