Enfermedad

LA ENFERMEDAD

INTRODUCCIÓN

Ya hemos definido la enfermedad como un estado o modo de vivir anómalo del cuerpo humano que provoca sufrimiento físico, psíquico o social y es capaz de producir la muerte o un acortamiento de la vida del individuo. Hay una alteración o pérdida del estado de salud.

Hay una alteración de la función normal de los órganos o sistemas o transtorno funcional al que se le suele añadir un transtorno anatómico. “Hay bien una fisiología, bien una anatomía alteradas o, ambas cosas. “

La enfermedad es siempre consecuencia de la interaccion entre la causa morbosa y los mecanismos de defensa para conservar la homeostasis

Son entidades reconocibles por tener tres aspectos fundamentales:

1) una causa determinada, o etiología,

2) unas manifestaciones características (los signos y síntomas) o clínica

3) una evolución o curso natural típico o patocronia

El estudio de las enfemedades a través de la patología abarca los siguientes aspectos :

• Etiología

• Patogenia

• Fisiopatología

• Anatomía Patológica

• Semiologia o Semiótica

• Patocronia o evolución

• Terapéutica oTratamiento

Etiología

Estudia las causas de la enfermedad. Según el principio de causalidad a todo efecto hay una causa que la generó (relación causa-efecto). Dos tipos de causas:

1. Endógenas: son aquellas que son generadas en el interior del organismo

Constitución (asténico, pícnico, atlético)

Edad, Sexo, Raza

Enfermedades congénitas :

• Hereditarias

• Trastornos cromosómicos.

• Trastornos mendelianos.

• Trastornos mitocondriales.

• Mixtas o Trastornos multifactoriales (factores genéticos y ambientales)

• No hereditarias o Trastornos genéticos somáticos.

2. Exógenas : son aquellas que invaden el individuo desde fuera. Se dividen en Agentes físicos, químicos y agentes vivos.

a) AGENTES FÍSICOS

• Agentes Mecánicos :

1. Traumatismos,

• Cerrados : Conmociones y contusiones

• Abiertas o heridas

• Heridas quirúrgicas

2. El sedentarismo

3. La estancia prolongada en cama

• Agentes Térmicos

a. Trastornos causados por el frío

• Acción general → Hipotermia

• Acción local → Congelación

b. Trastornos causados por el calor

• Acción general → Golpe de calor

• Acción local → Quemaduras

c. Fiebre

• Agentes hídricos

a. Inmersión y ahogamiento

b. Radiaciones

b) AGENTES QUÍMICOS

• Tóxicos animales, vegetales, carcinógenos

• Contaminantes atmosféricos

• Productos industriales

• Plaguicidas

• Medicamentos

• Cosméticos

• Nutrición y alimentación :

o Agentes adictivos

o Aditivos alimentarios

o Productos caseros

c) AGENTES VIVOS PATÓGENOS

Bacterias

Virus

Hongos

Protozoos

Parásitos pluricelulares

La causa es el factor etiológico principal pero su presencia, no siempre provoca la enfermedad. El organismo está perfectamente organizado para conservar la vida y para defenderse de la mayor parte de causas que tienden a alterar el estado de salud.

Por ello las causas han de ser poderosas para transtornarlo o bien han de organizarse en grupos etiológicos para actuar con contundencia , que interpreta la enfermedad como consecuencia de múltiples interrelaciones de múltiples factores biológicos, psicológicos y sociales. Son las constelaciones etiológicas :

1. F. Determinantes : su presencia siempre es causa de enfermedad. No requiere

otros factores etiológicos. Por ej. : Anomalía cromosómica tipo Trisomía 21 da el sindr. de Down o mongolismo

2. F. Predisponentes : que favorecen la aparición de la enfermedad. La diabetes,

por ej. predispone a las infecciones y al Infarto miocardio. Algunas personas tienen una predisposición congénita a padecer ciertas enfermedades.

3. F. Coadyuvantes : su presencia contribuye a desencadenar la enfermedad.

Por ej. La desnutrición y las pocas condiciones de higiene contribuyen a la aparición de la Tuberculosis

4. F. Desencadenantes : su presencia desencadena la enfermedad. Todos los

inviernos con la llegada del frío desencadena epidemias de Gripe. Algunas Pancreatitis son desencadenadas tras una comida copiosa.

Factor de riesgo: Aquella variable que aumenta la probabilidad de aparición de una enfermedad. Factor protector : Aquella variable que disminuye la probabilidad de enfermar.

Trastorno Iatrogénico:

Es consecuencia de acciones llevadas a cabo por profesionales sanitarios con algún procedimiento diagnostico o terapéutico.

No tiene relación alguna con la enfermedad para la cual se lleva a cabo dicha atención sanitaria.

Ejemplos: Transfusión de sangre contaminada, el Síndrome de Cushing por utilización de glucocorticoides o la neurosis de enfermedad por un diagnostico erróneo.

Semiología o Semiótica

Estudia el cuadro clínico es decir las manifestaciones clínicas de la enfermedad (Sintomatología). La sintomatología es de dos tipos:

• Síntomas: indicación subjetiva de enfermedad. El examinador a veces no puede objetivarlo (no se pueden medir...?), y debe fiarse en lo que el paciente le relata.

Son ejemplos: el dolor, náuseas, mareos,

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