Enfermeria

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

“ZARAGOZA”

CARRERA DE ENFERMERIA

DISCIPLINA: ENFERMERÍA

UNIDAD: 1

TÍTULO DEL TEMA: PUNCIÓN VENOSA

NOMBRE DEL ALUMNO:

NO. DE CUENTA:

GRUPO: 3103

PROFESORA RESPONSABLE DE LA UNIDAD: L

FECHA: MÉXICO, D.F. A 14 DE SEPTIEMBRE 2012

INTRODUCCIÓN

La punción venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo con fines determinados como por ejemplo extraer sangre, administrar medicamentos, derivados sanguíneos, etc.

El organismo utiliza la sangre para el transporte de oxígeno, alimento, residuos y otros materiales que hay en el interior del cuerpo y para regular la temperatura corporal, los líquidos y el equilibrio ácido-base. Debido a que la sangre se utiliza para múltiples funciones dentro del cuerpo, los exámenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el diagnóstico de muchas condiciones médicas.

Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de paramentos relevantes para el éxito de la punción, tales como:

• Las condiciones físicas y sicológicas que trae el paciente.

• La edad.

• Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento (lo que es esencial para disminuir la ansiedad).

• Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.

• Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento

• Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de focos de infección.

Así estaremos en condiciones de realizar la actividad. Luego escogemos la vena por palpación y para eso debemos ligar el brazo 4-5 cm. por sobre el pliegue del brazo.

Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área antecubital (Imagen 1):

a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.

b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior, pero es un poco menos gruesa.

c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente.

Imagen1: medicacioniv.blogspot.com

Nunca debemos puncionar

• Piel con lesiones.

• Hematomas.

• Quemaduras.

• Cicatrices.

• Brazo del lado con mastectomía reciente.

• Venas tortuosas.

• Brazo con infusión venosa.

Los tipos de técnicas a usar son mariposa o scalp, jeringa, sistema al vacío, lanceta y su uso depende de varios factores tales como recursos, habilidad del manipulador, tipo de examen a realizar, edad del paciente, etc.

Es importante:

• Al realizar las punciones venosas en niños debemos tener en cuenta que nosotros somos desconocidos para ellos y por lo tanto vamos a generar cierta desconfianza por lo que siempre debemos permitir que lo acompañe un familiar para así dar un elemento de confianza al niño y así se facilitara nuestro trabajo ya que el familiar también nos servirá de ayuda.

• No es recomendable poner ligadura en los Recién Nacidos, ya que por su inmadurez vasomotora las venas se colapsan con facilidad, en este caso se hace el efecto de ligadura con los dedos pulgar e índice.

• Al realizar las punciones en niños los debemos considerar posibles generadores de movimientos por lo tanto es indispensable solicitar la colaboración de un ayudante durante el procedimiento e inmovilizar al paciente en caso de ser necesario.

Posibles complicaciones que pudiesen generar en los pacientes con este procedimiento:

Por parte del paciente:

• Sangrado excesivo.

• Desmayo o sensación de mareo.

• Hematoma.

• Infección.

Por parte del que punciona:

• Cambio en la posición de la aguja (salirse de la vena).

• Atravesar la vena.

• Pegarse a la pared de la vena.

• Colapso de la vena.

• Punciones múltiples para localizar las venas.

• Acceder a una arteria.

Todas estas complicaciones llevan a la formación de un hematoma y provoca dolor.

Descripción del procedimiento: Punción

Etapas claves dentro del procedimiento:

A. Identificación del paciente.

B. Reúna el material.

C. Ligue y busque la vena por palpación.

Se liga 4 a 5 cm. por sobre el pliegue del codo, se pasa la liga por detrás quedando con ambos extremos por delante, luego se cruzan por delante y se pasa uno de los extremos por dentro pero hasta la mitad, dejando un extremo para posteriormente tirarlo y que se desarme fácilmente.

D. Limpiar sitio de punción

Se limpia la piel en un sentido, hacia arriba siguiendo el sentido del retorno venoso, primero por una cara de la tórula, se gira y luego por la otra cara.

No se debe pasa hacia arriba y hacia abajo.

E. Desligar antes de retirar la aguja

F. Presione el sitio de punción

G. Deseche el material corto punzante

Técnica de Mariposa o Scalp

Materiales:

• Mariposa o Scalp Nº 21G o 23G.

• Jeringa 3, 5, 10 o 20 cc.

• 2 tórulas de algodón.

• Alcohol al 70% o alcohol en sachets.

• Liga.

• Parche curita.

• Guantes de procedimiento.

• Tubos de exámenes según necesidad.

• Pinza Kelly.

• Riñón.

• Recipiente para material caja punzante.

Técnica

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