Entamoeba Histolytica

PARASITO PROTOZOO

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Características

Trofozoítos. Fagocitosis de eritrocitos. Trinción tricómica. Imagen donada por: Dr. Rodolfo. Acuña Soto, Facultad de Medicina, UNAM

Quiste inmaduro con vacuola de glucógeno.

Imagen: CDC/Dr. M. Melvin

• Parásito protozoo cosmopolita incluido tradicionalmente en el Phylum Sarcomastigophora.

• La amibiasis es una infección producida por Entamoeba historietica.

• Se contempla dentro del género Entamoeba las amibas intestinales.

• La morfología de sus quistes y trofozoítos es idéntica a E. histolytica, con mínimas diferencias genómicas.

MORFOLOGIA

Trofozoítos

• Los trofozoítos, forma invasiva (vegetativa), tienen un diámetro de 10 - 60 µm (rango más frecuente 12-15 µm), forma alargada, un núcleo con endosoma central y cromatina periférica fina, distribuida regularmente.

Quistes

• Los quistes, infectantes, son esféricos y miden 10 - 15 µm. Presentan, según su grado de madurez, 1 - 4 núcleos con las mismas características del trofozoíto, cuerpos cromatoidales de bordes curvos y una masa de glucógeno cuando son inmaduros. Quistes y trofozoítos son eliminados en las heces fecales. Los vehículos principales de transmisión son el agua y alimentos contaminados con quistes.

Vía Transmisión

La vía es fecal-oral, el hombre es el principal reservorio. La infección es por ingesta de quistes a través de las manos, verduras, moscas, cucarachas, agua, etc., contaminados con heces infectadas con quistes. También se transmite por contacto sexual. Son reservorios animales los perros y roedores.

Identificación laboratorio

Se lleva a cabo mediante técnicas parasitoscópicas, inmunológicas, moleculares e imagenológicas.

El diagnóstico definitivo se realiza con base en las manifestaciones clínicas/observación de quistes o trofozoítos obtenidos de muestras fecales, raspados o biopsias. Es importante enfatizar que la mayor parte de los estudios de laboratorio no son útiles para diferenciar E. histolytica/E.dispar/E.Moshkovskii.

El examen directo es necesario para la detección de trofozoítos en la fase de diarrea. La inspección debe hacerse de zonas de la muestra con moco y/o sangre.

Los exámenes coproparasitoscópicos de concentración, entre ellos el método de Faust, que emplea una solución de sulfato de zinc y tinción con solución de yodo, son útiles para identificar quistes en la materia fecal sólida o pastosa.

Los frotes teñidos con diferentes técnicas permiten visualizar estructuras internas.

Cuadro clínico

Intestinal o extraintestinal.

Los cuadros clínicos

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