Equilibrio Hidroelectrolítico y Ácido- Base

Universidad de Oriente

Núcleo Nueva Esparta

Licenciatura en Enfermería

Cátedra: Fisiología

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Bachiller:

Fátima Serra, C.I: 28.043.501

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1.- Equilibrio Hidroelectrolítico y Ácido- Base

El agua es el elemento más importante para la vida junto con el oxígeno. El organismo tiene que tener  siempre un equilibrio en cuanto a la cantidad de agua (equilibrio hídrico), de la cantidad de electrolitos (equilibrio electrolítico) y un equilibrio entre los ácidos y bases (equilibrio ácido- base).

Los líquidos y electrólitos se encuentran en el organismo en un estado de equilibrio dinámico que exige una composición estable de los diversos elementos que son esenciales para conservar la vida. El cuerpo humano está constituido por agua en un 50 a 70% del peso corporal, en dos compartimientos: Intracelular, distribuido en un 50% y extracelular, en un 20%, a su vez éste se subdivide, quedando en el espacio intersticial 15%, y 5% se encuentra en el espacio intravascular en forma de plasma. En cuanto a los electrólitos están en ambos compartimientos, pero principalmente en el extracelular: Sodio, calcio y cloro. Los intracelulares: Potasio, magnesio fosfato y sulfato.

La expresión equilibrio hidroelectrolítico implica la homeostasis o constancia de los líquidos corporales y de los niveles de electrolitos. Quiere decir que tanto la cantidad como la distribución de los líquidos corporales y de los electrolitos son normales y se mantienen constantes. Para mantener un correcto equilibrio, las entradas deben ser: por alimentos sólidos, 900cc; líquidos ingeridos, 1300cc; agua de las reacciones de oxidación, 300cc. Las salidas o pérdidas: orina, 1500cc; pérdidas insensibles: por la piel (sudoración) y por la respiración, 900cc; heces, 100cc. Aunque las cantidades no son constantes en todo momento, nos da una idea del equilibrio que debe haber.

        Cuando las entradas son mayores que las pérdidas, hay un balance positivo, pero cuando es mayor la pérdida que la entrada, es negativo.  Se sabe que cuando una persona bebe mucha agua, la respuesta es la formación aumentada de orina, y cuando no bebe mucha, le da sed, lo que obliga a la persona a beber.

        Para que se mantenga la homeostasia, el aporte de agua y electrolitos al organismo debe estar equilibrado con la salida de los mismos. Si entran en el organismo más agua y electrolitos de los requeridos, deben ser eliminados de forma selectiva, y si hubiese una pérdida excesiva, deberían reponerse rápidamente. El volumen de líquidos y los niveles electrolíticos de las células, espacio intersticiales y vasos sanguíneos permanecen relativamente constantes si existe homeostasis.

 Por lo tanto, el desequilibrio hidroelectrolítico significa que el volumen total de agua o el nivel de electrolitos del organismo o las cantidades que existen en uno o más de sus compartimientos líquidos han aumentado o disminuido por encima de los límites normales. Es por eso la gran importancia de este equilibrio, pues el desbalance del mismo puede ocasionar diversas patologías: el exceso de agua puede causar insuficiencia renal, uropatía obstructiva, insuficiencia cardíaca congestiva y SIADH (secreción inadecuada de ADH), y la mucha deficiencia de ella causa deshidratación, lo que causa a su vez en los electrolitos, dependiendo del exceso o deficiencia de agua, alteraciones del potasio y del sodio.

Por otro lado tenemos el equilibrio ácido-base, que es el balance que mantiene el organismo entre ácidos y bases con el objetivo de mantener un pH constante.  Un ácido es una sustancia que aumenta los hidrogeniones en el agua, mientras una base aumenta la concentración de iones OH- o disminuye la de H+. La relación de acidez de una solución con la concentración de iones de hidrógeno se denomina pH. En condiciones normales el pH de la sangre es de 7.35-7.45 Los humanos somos muy sensibles a los cambios de pH.

Nuestro cuerpo funciona correctamente siempre y cuando las sustancias básicas y ácidas se mantengan en equilibrio, la ruptura de este equilibrio puede llevarnos a la enfermedad. Cuando nuestro cuerpo se vuelve demasiado ácido suelen aparecen trastornos y síntomas como: fatiga, estrés, nerviosismo, depresión, reumatismo, tendinitis, eccemas, caries dentales. La causa de todo esto es que estas sustancias ácidas en exceso provocan inflamaciones en todas las zonas corporales articulaciones, tendones, etc., para amortiguar este exceso de ácido y las inflamaciones el cuerpo extrae de la sangre y los tejidos algunos minerales básicos. En el caso de que esta extracción de minerales básicos sea muy prolongada o excesiva los órganos y tejidos se van fatigando y debilitando.  Además, en un terreno ácido algunas enzimas no trabajan bien, y el papel de las enzimas es sumamente importante ya que son las responsables de todas las reacciones bioquímicas del cuerpo.

La manera de medir si nuestro cuerpo esta ácido o básico será a través del PH de la orina. El pH neutro es de 7. La mejor manera de equilibrarlo es modificando la alimentación, incrementando la ingesta de sustancias básicos y disminuyendo las ácidos.

2.-Regulación Metabólica y Respiratoria del Equilibrio Ácido- Base

        El equilibrio ácido base se mantiene gracias a la presencia de amortiguadores químicos (buffers) y por la actividad pulmonar y renal.

        Los amortiguadores químicos son soluciones que resisten los cambios del pH. Los amortiguadores intracelulares y extracelulares responden de inmediato a los desequilibrios del estado ácido base. El hueso también cumple una función amortiguadora importante, especialmente de las cargas ácidas. Un amortiguador está compuesto por un ácido débil y su base conjugada. La base conjugada puede aceptar H+ y el ácido débil puede liberarlo, de manera que permite reducir al mínimo los cambios en la concentración de H+ libres. El sistema amortiguador sirve sobre todo para minimizar los cambios en el pH cerca de su constante de equilibrio (pKa); así, aunque potencialmente hay muchos pares de amortiguadores en el cuerpo, sólo algunos son fisiológicamente relevantes. 

 Otros amortiguadores fisiológicos importantes son los fosfatos orgánicos e inorgánicos intracelulares y las proteínas intracelulares, como la Hb en los eritrocitos. El fosfato extracelular y las proteínas plasmáticas son menos relevantes. El hueso se convierte en un amortiguador importante después del consumo de una carga ácida. En un principio, el hueso libera bicarbonato de sodio (NaHCO3) y bicarbonato de calcio (Ca(HCO3)2) a cambio de H+. Cuando se acumulan cargas de ácidos durante un período prolongado, el hueso libera carbonato de calcio (CaCO3) y fosfato de calcio (CaPO4). En consecuencia, la acidemia de larga data contribuye a la desmineralización y al desarrollo de osteoporosis.

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