Escuela de Instrumentación Quirúrgica

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Instituto Superior de Tecnicaturas para la Salud

Escuela de Instrumentación Quirúrgica

Aspectos Emocionales del Paciente Quirúrgico

ALUMNAS:

    Aromando Ailen

    Calizaya Meliza

    Parra Aylen

Docente:  Lic. Noemí  Mosso

Introducción

Los aspectos emocionales de los pacientes que deben ser intervenidos quirúrgicamente despiertan el interés de psicólogos, cirujanos y personal de salud del área quirúrgica, ya que el hecho de que el individuo afronte la cirugía con altos niveles de ansiedad puede tener influencias negativas en la recuperación psíquica-física.

Esta situación traumática puede provocar largas estancias hospitalarias, complicaciones postquirúrgicas, mayor necesidad de analgésicos, y otras, lo cual supone un perjuicio en el individuo y en el sistema de salud por su elevado costo económico.

“Está comprobado científicamente que el sistema inmunológico responde favorablemente o de acuerdo a lo esperado cuando más tranquilo y relajado vaya la persona a operarse, o sea la recuperación es más rápida y mejor”, explica Bergman.

Para esto hemos realizado una encuesta abierta a 30 pacientes diagnosticados a una resolución quirúrgica de su patología, la cual nos arrojo un resultado exorbitante de su sentir como ser en las etapas pre, intra y post quirúrgica.

MARCO TEÓRICO

Hoy en día nadie discute la mutua relación que existe entre fenómenos psíquicos y físicos, hay trabajos experimentales que lo demuestran. Sin embargo, en la práctica vemos que es poco lo que se hace para evitar que el paciente internado en el hospital sufra las consecuencias de la disociación psicosomática, es decir, la alteración física para la cual no se encuentra ninguna causa fisiológica que la origine.

El paciente tiene asegurada la atención médica para cada una de las partes de su cuerpo, pero la atención de su ser como persona a la que cada una y todas las partes del cuerpo está ligada, es ignorada.

En nuestro país existen programas de educación médico-paciente, pero la asincrónica entre la teoría y la práctica, en la realidad hospitalaria, es notoria. Con solo ver y escuchar a los enfermos internados se puede comprobar.

Esto es así para todos los pacientes internados en general, quizás un poco más en el enfermo quirúrgico, por la ansiedad que causa la internación, la angustia y el miedo a la muerte. Las situaciones hospitalarias pueden causar un trauma psíquico por la intensidad de emociones primarias que moviliza ya que repercute en la vida afectiva, social y económica del paciente.

Hablando un poco de historia descubrimos que Helene Deutsch (Deutsch,1942) descubre en la práctica privada que los pacientes que habían sido operados hace muchos años revivían en sesiones psicoanalíticas la carga ansiogena de la cirugía y demostraba de esa manera que la situación traumático-quirúrgica permanecía latente, señalaba también, ya desde ese tiempo, la necesidad de que el paciente fuera tratado psicológicamente antes de ser sometido a una operación.

Emma Plank (Plank,1966) enfoca un método sicoprofiláctico para preparar al niño ante una operación y para encarar la elaboración de las emociones después de la operación quirúrgica. En su técnica incluye el ensayo con el equipo real, las mascaras de anestesia que los niños pueden manipular, las cofias, camisolines y barbijos que pueden probarse, conocer  para que se usen y jugar con ellos.

El tratamiento psicológico para el paciente involucrado en un procedimiento quirúrgico, es llamado  Psicoprofilaxis quirúrgica debe llevarse a cavo desde el momento en el que el cirujano le informa que debe ser sometido a una intervención quirúrgica, hasta el día que abandona el hospital.

El objetivo inmediato es disminuir la ansiedad de las perturbaciones psicopatológicas, psicosomáticas y psicosociales que configuran la neurosis quirúrgica, considerando los distintos niveles de interacción del paciente con su familia, con el equipo quirúrgico, con el personal auxiliar y con los demás pacientes.

Se propone evitar que la situación quirúrgica actual se transforme en una neurosis estable.

La Neurosis quirúrgica son  perturbaciones psicopatológicas y psicosociales que se observan durante el proceso quirúrgico como consecuencia de la movilización de miedos básicos, esencialmente miedo a la muerte desencadenado por la situación traumatico-quirúrgica

Esta patología se caracteriza por manifestar  síntomas tales como, vómitos, hipertensión nerviosa, cuadros febriles, poliuria, sudoración, llanto. Pueden también provocar  trastornos en sus relaciones interpersonales y de sanidad.

En todos los pacientes en general se debe contemplar la atención, el cuidado, el acompañamiento y la cura, respetando los derechos humanos que todos tenemos.

En el caso de las madres embarazadas se debe hacer doble mención ya que son las más vulnerables al momento de dar a luz, sin embargo hay muchas veces que nos olvidamos de las emociones, sensaciones y experiencias que transitan en ellas en esos momentos. Al momento de ingresar al quirófano se trabaja de forma sistemática, es común decir, por ejemplo “hoy hice tantas cesáreas o partos naturales” no decimos  “hoy ayudé a tantas madres a traer al mundo a sus hijos”.

Las intervenciones quirúrgicas de las pacientes obstétricas se fueron dirigiendo hacia la comodidad del profesional, transformado a una mujer en un “cuerpo enfermo necesitado de atención”, creando una distancia entre el profesional y la mujer como persona con derechos y sentimientos.

Existe una ley que salvaguarda el bienestar físico y emocional de la mamá y el bebé, es conocida como “La ley 25.929 de parto humanizado”  y es un tipo de violencia de género.

Se  establece en el artículo 2 de los derechos de toda mujer, en relación con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto.

La violencia obstétrica es aquella que ejerce el personal de salud sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de las mujeres, expresada en un trato deshumanizado, un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales.

Nuestro trabajo nos hace sistemáticos, son cuerpos sobre la mesa de operación en los cuales se debe ejercer los conocimientos que adquirimos, alejamos nuestras emociones para no involucrarnos y nos olvidamos del porque estamos en ese lugar.

Sus vidas importan al igual que sus sentimientos como ser.

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