Etiologia De La Maloclusion

ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

Residentes de ortodoncia y ortopedia funcional

Tabla de contenido

INTRODUCCIÓN 2

1. TEORIAS DE LA MALOCLUSIÓN 3

2. ORIGEN DE LAS MALOCLUSIONES 4

2.1. CAUSAS ESPECIFICAS 4

2.1.1. ALTERACIONES EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO 4

2.1.2. ALTERACIONES EN EL CRECIEMIENTO ESQUELETICO 5

2.1.3. DISFUNCIONES MUSCULARES 6

2.1.4. ACROMEGALIA E HIPERTROFIA HEMIMANDIBULAR 6

2.2. INFLUENCIAS GENETICAS 7

2.2.1. SISTEMA NEUROMUSCULAR 8

2.2.2. SISTEMA DENTAL 8

2.2.3. HUESOS 8

2.2.4. TEJIDOS BLANDOS 9

2.3. INFLUENCIAS AMBIENTALES 9

2.3.1. FACTORES DE TIPO FISICO 9

2.3.2. MALOS HABITOS 10

3. INCIDENCIA Y PREVALENCIA 11

BIBLIOGRAFIA 12

INTRODUCCIÓN

El conocimiento del origen y prevalencia de las maloclusiones en la población es importante en el desarrollo de tratamientos y métodos adecuados en el manejo de dichas patologías.

Nuestra destreza en su ejecución, esta circunscrita por nuestra carencia de conocimiento sobre los diferentes mecanismos genéticos que controlan el crecimiento facial y la falta de evidencia científica sobre la influencia de factores ambientales en la morfogénesis craneofacial humana.

El estudio minucioso de todos los factores que causan o que colaboran en el desarrollo de las anomalías craneofaciales, nos encaminara a una proyección mucho más amplia en el mejoramiento de los tratamientos ortodónticos para cada tipo de maloclusión.

1. TEORIAS DE LA MALOCLUSIÓN

Los primeros indicios de Maloclusión proceden desde la época de los neandertales, y a pesar del desarrollo de la humanidad se siguen observando.

Se han detallado diferentes teorías acerca del porque se observan maloclusiones generación tras generación.

A continuación se explican 3 teorías, del continuo desarrollo de la maloclusión.

• EVOLUCION DEL HOMBRE: El cambio de postura hacia una posición erguida y vertical, ha ayudado grandemente a la transición en la forma de la cara y cambiando a un perfil más recto y de menor tamaño.

• MEZCLA DE RAZAS: La mescla entre diferentes razas como la blanca, negra, amarilla o india, han estimulado que en un mismo individuo puedan surgir con variaciones tales como maxilares pequeños y dientes grandes.

• CAMBIO NUTRICIONAL: Hoy en día cada vez más la sociedad se industrializan mas causando cambios nutricionales enfocados en alimentación blanda, lo cual causa a una menor estimulación durante la masticación la cual desata retrasos en el crecimiento.

2. ORIGEN DE LAS MALOCLUSIONES

Las Maloclusiones son de origen multifactorial. En varios de los casos no es ampliada a partir de una sola causa, y en algunas otras es difícil conocer el origen de ella.

Se alcanza estudiar el origen de las maloclusiones a través de 3 factores principales: Causas Especificas, Influencias Hereditarias e Influencias Ambientales.

2.1. CAUSAS ESPECÍFICAS

2.1.1. ALTERACIONES EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO

Gran parte de las alteraciones durante desarrollo embrional causan una perturbación del embarazo o muerte del embrión. Dentro de los trastornos embrionales que pudieran causar trastornos ortodonticos, realmente un pequeño número es compatible con una supervivencia a largo plazo.

Numerosas de las causas específicas de alteración durante el desarrollo embrionario se deben a alteraciones genéticas o a influencias ambientales. En las influencias ambientales encontramos a los teratógenos, los cuales son toda sustancia química, que administrada durante un momento crítico o especifico del embarazo es capaz de ocasionar defectos embrionarios.

2.1.2. ALTERACIONES EN EL CRECIEMIENTO ESQUELETICO

2.1.2.1. AMOLDAMIENTO INTRAUTERINO

Ocurre por presión de la cabeza contra las paredes del útero, provocando deficiencias maxilares al nacer. No es una alteración propia del nacimiento, pero debido a que es vista en el nacimiento entra en esta clasificación.

Un ejemplo de esta alteración es el síndrome de Pierre Robin, en el cual hay una combinación de deficiencia maxilar y Paladar Hendido. Este síndrome es desarrollado por la flexión de la cabeza sobre pecho intrautero, impidiendo que la mandíbula tenga un desarrollo normal hacia delante, y esto ubica la lengua en una posición arriba interponiéndose al cierre normal de las fisuras palatinas, ocasionando una Hendidura Palatina que se observa en el nacimiento.

2.1.2.2. TRAUMATISMOS DURANTE EL PARTO

El uso de fórceps durante el nacimiento puede causar una lesión en las atm, causando un deterioro o entorpecimiento el normal desarrollo del crecimiento mandibular.

Hoy en día el uso de fórceps durante el parto ha disminuido considerablemente.

2.1.2.3. FRACTURAS MANDIBULARES INFANTILES

Las fracturas mandibulares a temprana edad pueden ocasionar un deterioro en el crecimiento mandibular , debido a la formación de un tejido de cicatrización que pudiera impedir el desarrollo y patrón crecimiento habitual, causando una asimetría facial en el lado afectado.

Se ha demostrado que en el 75% de estos casos el desarrollo mandibular se da normalmente, por lo cual se considera que no favorece fuertemente en el desarrollo de las maloclusiones.

2.1.3. DISFUNCIONES MUSCULARES

Los músculos faciales intervienen de 2 maneras al desarrollo mandibular: 1. por formación del hueso en la zona de inserción durante la actividad muscular, 2. crecimiento de la musculatura facial influye en el direccionamiento mandibular hacia adelante y abajo.

Cualquier afección en la musculatura facial, ya sea de orden de tonicidad, atrofia o pérdida de esta, sea cual sea su origen, puede afectar directamente el crecimiento mandibular y puede llevar a problemas oclusales.

2.1.4. ACROMEGALIA E HIPERTROFIA HEMIMANDIBULAR

La presencia de lesiones específicas como un tumor, suele causar a una alteración en el patrón normal de crecimiento mandibular.

Un ejemplo de esto es el tumor Adenohipofisiario, en el cual se secreta de forma excesiva hormona de crecimiento, causando en la vida adulta un desmesurado crecimiento mandibular y una maloclusión Clase III.

Hay casos en los que se observa un excesivo crecimiento unilateral de la mandíbula, en sujeto que metabólicamente se encuentran normales. en estos casos la causa aun es desconocida.

2.2. INFLUENCIAS

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