Exoloración de cráneo

Signos vitales:

• FRECUENCIA CARDIACA:

Normal: 60 A 100

Taquisfigmia: >100

Bradisfigmia: <60

• FRECUENCIA RESPIRATORIA:

Normal: 14 a 20

Taquipnea: >20

Bradipnea: <14

• Temperatura

Normal: 36 a 37.5

Febricula: 37.5 a 37.9

Fiebre: >38

Hipotermia <35

• Presion arterial:

Normal: <120/80

Hipertension: >140/90

Hipotension: < 90/60

SOMATOMETRIA

IMC = PESO/TALLA AL CUADRADO (PONER EN METROS)

PESO ADECUADO = 18.5 a 24.9

SOBREPESO = >25 a 29.9

OBESIDAD TIPO 1 = 30 A 35.9

OBESIDAD TIPO 2 = 36 A 39.9

OBESIDAD TIPO 3 O MORBIDA = >40

Exploracion de craneo:

Inspeccion:

Tipos de craneo

• Por su tamaño: Macrocefalo, microcéfalo, normocefalo
• Por su forma: Mesocefalo (normal), Dolicocefalo (dm anteropost > dm transverso), braquicéfalo (dm transverso = dm anteropost), plagiocefalo (asimétrico aplastamiento lateral),  turricefalo (cráneo en forma de torre), naticefalo (cráneo en forma de nalgas, abultamiento frontal bilateral)

Cabello: Coloración (signo de la bandera), higiene, hidratación, implantación, pediculosis (piojos), caspa, alopecia (perdida de cabello) y seborrea (cabello graso)

Rostro: simetría, ojos y pabellones auriculares implantados a la misma altura, nariz y boca en línea media, color homogéneo, cicatrices, acné, seborrea

Palpacion: técnica de tijera, exostosis, endostosis, hematoma subgaleal

Ejemplo de reporte: Craneo normocefalo respecto al tamaño y dolicocéfalo con respecto a la forma, Rostro simétrico con ojos y pabellones auriculares implantados a la misma altura, nariz y boca en línea media sin cicatrices y sin datos de acné o seborrea. Cuero cabelludo sin presencia de lesiones, con buena implantación de cabello, con buena higiene, bien hidratado sin zonas de alopecia, caspa o pediculosis. No se palpan zonas de endostosis y exostosis y no se encuentra dolor.

Ojo:

• Inspeccion: simetría de ojos y cejas
• Anexos oculares: cejas (>6 = perdida importante), pestanas (>6 = perdida importante), parpado (deslizar), exprimir conducto lagrimal, conjuntiva tarsal y bulbar y escleras (palidez, ictericia o hiperemia)
• Camara anterior (luz a 90 grados, observar de frente y de lado)
• Reflejos pupilares: fotomotor y consensual (luz a 45 grados) observar miosis
• Reflejo de acomodamiento (observar miosis) pedir que observe un objeto y en la misma dirección a la pared
• Movimientos oculares ( valora pares craneales: nervio moto ocular común, patético y motor ocular externo)

Ejemplo de reporte: Ojos simétricos a la misma altura, cejas a la misma altura, cejas y pestanas bien implantadas, parpado no doloroso a la palpación, conjuntiva tarsal y bulbar bien hidratadas, escleras blancas sin datos de hiperemia o ictericia. Camara anterior transparente sin opacidades, iris de color café obscuro y cornea convexa. Pupilas isocoricas normorreflexicas, reflejo de acomodación presente y movimientos oculares sin limitaciones.

OIDOS

• INSPECCION: Observar que pabellones estén integros, con  coloración homogénea y a la misma altura
• PALPACION: Buscar dolor y masas
• Prueba de chasquido: Valora audición de conducción aérea. Debe ser simétrica
• Otoscopia: Valorar conducto auditivo externo que este integro sin zonas de hiperemia. Valorar membrana timpánica que este integra, reflejo luminoso en cuadrante anteroinferior, color aperlado o gris rosado, martillo.

Ejemplo de reporte: Pabellones auriculares bien implantados, integros y completos con coloración homogénea, sin dolor a la palpación. Prueba de chasquido simétrica en ambos oídos. A la otoscopia se observa conducto auditivo externo integro sin lesiones, membrana timpánica integra de color aperlado con reflejo luminoso presente. Se observa apófisis corta y manubrio del martillo.

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