Expedientes digitales

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ALUMNO: L.E. LUIS CARLOS GUARDADO GUERRA

MATRICULA: 113411

GRUPO: AS47

MATERIA: INTELIGENCIA ESTRATÉGICA EN LAS ORGANIZACIONES

DOCENTE: DR. Victor Mendoza Martínez

Actividad de Aprendizaje 3. Expedientes Digitales.

CHIHUAHUA, CHIH. 23/09/2019

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En esta seccion se registran los datos generales del paciente para tener acceso a ellos atraves de su nombre.

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En esta seccion se registra la consulta y el motivo de que lo lleva a atenderse y se registra la fecha para ir generando un historial de consulta.

[pic 4]En esta seccion se registran los antecedentes familiares para ayudar a conocer que padecimientos o patologias hereditarias pudiera tener o ser suceptible a ellas desde el punto genetico.

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En esta seccion se registran sus antecedentes personales para conocer sus morbilidades, habitos, costumbres y pedecimientos actuales o anteriores que pudieran causar una secuela de alguna enfermeda o tambien una recaida, y asi poder saber si continua algun tratamiento hasta el dia de la consulta o si no le da el seguimiento correcto.

[pic 6]Con los examenes clinicos se puede apreciar como se encuentra metabolicamente su cuerpo y el funcionamiento de sus organos y asi poder partir de las cifras que esten fuera de los rangos normales y valorar que eslo que causa ese desajuste en sus resultados de sangre y orina, y tener un registro de como llego y como evoluciono en la siguiente consulta.

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Con el registro de su exploracion fisica cefalocaudal podremos valorar su estado fisico y hallazcos anomalos que causen su enfermedad o simplemente tener el registro de como se encuentra su cuerpo fisicamente, y valorar los cabior que sufra el mismo con el tiempo o la evolución de la enfermedad. Y saber si mejoro o empeoro.

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Es muy importante el registo de los medicamentos que utiliza el paciente ya que si existe un tratamiento previo y es permanente haque conocer que farmacos utiliza para evitar una combinacion erronea en caso de indicar un tratamiento secundario y no se pierda los efectos de cada medicamento. Y tambien es importante para registrar si existen alegias a los mismos o a cualquier otra sustancia.

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