FISIOLOGÌA DEL MUSCULO

E

S

T

U

D

I

O

ANALITO

 VALORES EN ADULTOS.

VALORES EN ESCOLARES (NIÑOS 6-12 AÑOS)

ENFERMEDADES ASOCIADAS.

TOMA DE

MUESTRA

B

IOMETR

ÍA

 HEMÁT

ICA

Hematocrito.

[pic 11]

Hombres: 40-54 %

Mujeres: 37-47%

35-47%

➢ EPOC (Enfermedad pulmonar crónica

obstructiva)

➢ Apnea del sueño.

➢ Defecto congénito del corazón.

➢ Cáncer de riñón.

Por punción venosa y se utiliza un tubo de EDTA (ácido

etilendiaminotetraacético).[pic 12]

Glóbulos rojos.

[pic 13]

Hombres:4.7-6.1

Mujeres: 4.2-5.4

1012/L.

➢Anemia ferropénica

➢Esferocitosis hereditaria

➢Policitemia Vera

Hemoglobina.

[pic 14]

Hombres: 13-18 gr/dL Mujeres: 11-16 gr/dL

11.8-14.6

➢Anemia aplásica.

➢ Leucemia.

Volumen corpuscular

medio (VCM).

Adultos: 81 a 100 fL

Ancianos: 90.5 a 105 fL

77-91 fL

➢ VCM + anemia macrocítica.

➢ VCM - anemia microcítica

Hemoglobina

corpuscular media

(HCM).

Adultos: 27-35 pg

25-33 pg

➢ HCM + anemia hipercrómica.

➢ HCM - anemia hipocrómica.

Concentración de

hemoglobina corpuscular

media (CHCM).

32-35%

330 ± 20 g/L

➢ CHCM + anemias hemolíticas.

➢ CHCM + anemia ferropénica.

➢ CHCM + enfermedades  hepáticas.

Cuenta de glóbulos blancos.

Adultos: 4500 a 11000 x 𝑚𝑚3

4 a 10 x 109/L

  ➢ GB ↑ leucocitosis.

➢ GB ↓ leucopenia.

Cuenta de plaquetas.

150000 a 450000 plaquetas por 𝑚𝑚3

500 x 109/L en niños

➢ Plaquetas ↓ trombocitopenia

Q

U

Í

M

I

C

A

S

A

N

G

U

Í

N

E

A

2

2

ELE

MENTOS

Proteínas totales

Bilirrubina total

BILIRRUBINA DIRECTA

CREATININA

ÁCIDO ÚRICO

[pic 15]

URÉA

GLUCOSA

TRIGLICERIDOS

COLESTEROL

COLESTEROL HDL

(colesterol bueno).

COLESTEROL LDL

(colesterol malo)

FOSFATASA ALCALINA (ALP)

GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA

(GGT)

ALBUMINA

ALANINA TRANSAMINASA (ALT)

ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)

LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)

CREATINA CINASA (CK)

SODIO (Na)

POTASIO (K)

CALCIO (Ca)

FOSFORO (P)

Adultos: 6.6-8.3 g/dL

Adultos:  0.1 - 1.2 mg/dL       

Adultos:  0.1 – 0.3 mg/dL         

Hombres 0.7 – 1.4 mg/dL          Mujeres 0.6 – 1.1 mg/dL    

Mujeres 2.5 – 6.8 mg/dL      Hombres 3.6 – 7.7 mg/dL

15-45 mg/dL

60 – 110 mg/dL  

Hombres:      40-160 mg/dL

Mujeres:        35-135 mg/dL

>240 mg/Dl

Riesgo      

Menor     HOMBRES > 55 mg/dL      MUJERES> 65 mg/dL

Normal     HOMBRES 35-55 mg/dL    MUJERES 45-65 mg/dL          

Elevado HOMBRES   < 35 mg/dL      MUJERES < 45 mg/dL

Optimo:                             < 100 mg/dL

Bueno:                               100-129 mg/dL              

Moderadamente alto:       130-160 mg/dL

Alto:                                   > 160 mg/dL

25ºC:  60 -170 U/L                            

30ºC:  73 - 207 U/L         

37ºC:  98 - 279 U/L          

[pic 16]

3.5-5.0 g/dL    

MUJER

 5 – 34 g/dL

HOMBRES

  5 – 34    g/dL

Mujer:5 – 34

Hombre: 5 – 34

-Sangre: 105 - 333 UI/l

- Plasma:190 - 390 UI/l. 

-Sangre: 105 - 333 UI/l

- Plasma:190 - 390 UI/l. 

Mujer:5 – 34

Hombre: 5 – 34

Hombres: 136-145

Mujeres: 136-145

3.5-5.1

MUJER: 7.6 – 10.8

8.4 – 10.2

HOMBRE: 7.6 – 10.8 8.4 – 10.3

2.3 – 4.7

Recién nacidos: 5.2-9.1 g/dL

Recién nacidos: Hasta 8.7 mg/dL              > 1 mes: 0.2-1.0 mg/dL 

RN:0.1 – 0.3 mg/dL 

0,2 – 1 mg/Dl

Recién nacidos:2-6.2 mg/dL        Niños: 3.5-7 mg/Dl

5-18 mg/dl

Recién nacido: 40-60 mg/dL          Niños: 60-100 mg/Dl

0-5 años:       30-99 mg/dL

6-11 años:     31-114 mg/dL

Lactante:        50-175 mg/dl

Niño:               120-200 mg/dl

 2-19 años.

Aceptable:                         <110 mg/dL              

Límite:                                170-199 mg/dL              

Alto:                                    >130 mg/dL

1-14  años

25ºC <400 U/L

30ºC <480 U/L

37ºC <645 U/L

RN: 13-147 U/L

2-4 meses:  8-90 U/L

4 meses-10 años:  5-32 U/L

RN:            2.5-3.4 g/dL

< 5 años:   3.9-5.0 g/dL

-Niños: 1-19 años: entre 1-30 U/L.-

-Menores de 1 año: entre 11-54 U/L

-Niños: 1-19 años: entre 0-40 U/L.-

-Menores de 1 año: entre 25-75 U/L

150-300 U/L

0,3 0,7 mg/dl

135-145 mEq/L

3,5-5 mEq/L

8-10,5 mg/dl

3,8-6,8 mg/dl

➢  ↑:

-Cáncer, principalmente en el mieloma múltiple y en la macroglobulinemia.

-Enfermedades autoinmunes.

-Enfermedades granulomatosas.

-Deshidratación.

-Hepatitis B, C.

-Amiloidosis.

➢  ↓:

-Alcoholismo crónico.

-Enfermedades hepáticas.

 -Enfermedades renales.

-Embarazo.

-Exceso de hidratación.

-Cirrosis.

-Hipertiroidismo.

-Deficiencia de calcio y vitamina D.

-Insuficiencia cardíaca.

-Síndrome de malabsorción.

➢  ↑:

-Aumento de la hemólisis.

-Alteraciones genéticas.

-Anemia neonatal.

-Alteraciones eritropoyéticas.

-Presencia de drogas.

➢  ↓:

-Es poco frecuente y no se considera de importancia. 

-Pueden ser un factor de riesgo para sufrir una enfermedad coronaria (infarto, angina de pecho,etc.).

➢  ↑:

-Colestasis hepática.

-Alteraciones genéticas.

-Alteraciones hepáticas(insuficiencia hepática, Ictericia).

➢  ↑:

-Lesión en los vasos sanguíneos de los riñones.

-Infección renal.

-Reducción de flujo de sangre hacia los riñones.

➢  ↓:

-Distrofia muscular

➢  ↑:

-Nefrolitiasis.

-Leucemia.

-Gota.

-Diabetes de tipo 1 y 2.

-Hipoparatiroidismo.

-Policitemia vera.

-Enfermedad renal quística medular.

-Haber sufrido alguna intoxicación por plomo.

-Producirse toxemia del embarazo.

➢  ↓:

-Mal funcionamiento de los riñones que excretan por la orina ácido úrico en exceso.

- Dieta vegetariana o con poco contenido de purinas.

Urea elevada:

-Dietas con exceso de proteínas.

-Enfermedades renales.

-Insuficiencia cardíaca.

-Hemorragias gástricas.

-Hipovolemia y obstrucciones renales

Urea baja:

-Falta de proteína en la alimentación.

-Desnutrición.

-Embarazo.

-Baja absorción intestinal.

Hiperglucemia:

-Diabetes mellitus

-Nefropatía diabética

-Enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos.

-Retinopatía.

-Osteoporosis.

-Aumento de enfermedades en piel y en la boca.

-Obesidad.

Hipoglucemia:

-Exceso de insulina en el organismo

-Retrasar o saltarse comidas.

-Insuficiencia de carbohidratos en la comida.

NIVELES ALTOS (Hipertrigliceridemia).

Disfunciones hepáticas (cirrosis, hepatitis, obstrucción biliar) o diabetes mellitus.

Desarrollo  de pancreatitis o endurecimiento de las arterias.

NIVELES ALTOS (Hipercolesterolemia).

Se pueden asociar a enfermedades hepáticas (hepatitis y cirrosis), endocrinas (diabetes e hipotiroidismo) y renales (síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica).

NIVELES BAJOS

Niveles bajos de colesterol HDL es considerado uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

NIVELES ALTOS

Niveles elevados de colesterol LDL son un factor de riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Están relacionados con obesidad, diabetes y nefrosis.

NIVELES ALTOS

Hiperfosfatasia: Enfermedad ósea de Paget

Obstrucciones hepáticas, hepatitis, hepatotoxicidad por medicamentos y osteomalacia.

NIVELES BAJOS (Hipofosfatasia).

Cretinismo y déficit de vitamina C.

NIVELES ALTOS

Enfermedades hepatobiliares como obstrucción hepática, cirrosis o tumores hepático

NIVELES BAJOS (Hipoalbuminemia).

Enfermedades del hígado como cirrosis y hepatitis; desnutrición, dermatitis y quemaduras severas.

NIVELES ALTOS (Hiperalbuminemia).

Normalmente se debe a deshidratación por pérdida de agua debido al calor o al ejercicio.

Los niveles elevados de ALT pueden indicar:

• daño hepático por hepatitis.

• Infección.

• Cirrosis.

• Cáncer del hígado u otras enfermedades del

hígado.

Los niveles elevados de AST en la sangre pueden indicar:

• Hepatitis.

• Cirrosis.

• Mononucleosis u otras enfermedades del hígado.

• También pueden indicar problemas cardíacos

o pancreatitis.

NIVELES ALTOS:

• Anemia.

• Enfermedad de los riñones.

• Enfermedad del hígado.

• Lesión muscular.

• Ataque al corazón.

• Pancreatitis.

• Infecciones como meningitis, encefalitis y mononucleosis infecciosa (también conocida

como "mono").

• Algunos tipos de cáncer, como linfoma o leucemia. Un nivel anormalmente alto de LDH

también puede indicar que el tratamiento de cáncer no está funcionando.

• Distrofia muscular o rabdomiólisis.

• Inflamación del músculo cardíaco (miocardio) o que está teniendo o ha tenido
• Recientemente un ataque al corazón.
• Accidente cerebrovascular o una lesión cerebral.

• Coágulos de sangre.

• Infecciones.

• Trastornos hormonales, como de la tiroides o de las glándulas suprarrenales.

• Una cirugía prolongada.

• Ciertos medicamentos.

• Ejercicio extenuante.

NIVELES ALTOS:

• Diarrea.

• Un trastorno de las glándulas suprarrenales.
• Enfermedad de los riñones.
• Diabetes insípida, un tipo poco común de diabetes que ocurre

• cuando los riñones pasan un volumen excepcionalmente alto de
• orina.

NIVELES BAJOS

• Diarrea.

• Vómitos.

• Enfermedad de los riñones.

• Enfermedad de Addison, en la que las glándulas suprarrenales no producen suficientes cantidades de ciertos

tipos de hormonas.

• Cirrosis, que causa cicatrización del hígado y puede dañar el funcionamiento de este órgano.

• Desnutrición.

• Insuficiencia cardíaca. 

NIVELES ALTOS

• Enfermedad de los riñones.

• Quemaduras u otras lesiones traumáticas.

• La enfermedad de Addison, que puede causar una variedad de síntomas, como debilidad,

mareos, pérdida de peso y deshidratación.

• Diabetes tipo 1

NIVELES BAJOS.

• Una dieta con muy poco potasio.

• Alcoholismo.

• Pérdida de líquidos corporales por diarrea, vómitos o uso de diuréticos.

• Hiperaldosteronismo, un trastorno hormonal que causa presión arterial alta.

NIVELES ALTOS:

• Hiperparatiroidismo: Problema médico en el que las glándulas

paratiroideas producen demasiada hormona paratiroidea.

• Enfermedad ósea de Paget: Hace que los huesos se vuelvan demasiado

grandes, débiles y propensos a las fracturas.

• Uso excesivo de antiácidos que contienen calcio.

• Consumo excesivo de calcio en suplementos de vitamina D o en la leche.

• Ciertos tipos de cáncer.

NIVELES BAJOS:

• Hipoparatiroidismo

• Deficiencia de vitamina D.

• Deficiencia de magnesio.

• Inflamación del páncreas (pancreatitis).

• Enfermedad de los riñones. 

NIVELES ALTOS:

• Enfermedad de los riñones.

• Hipoparatiroidismo

• Exceso de vitamina D en el cuerpo.

• Exceso de fosfato en su dieta.

• Cetoacidosis diabética

NIVELES BAJOS:

• Hiperparatiroidismo.

• Desnutrición.

• Alcoholismo.

• Osteomalacia

Por punción venosa y se utiliza un tubo ROJO (sin aditivo) o AMARILLO (sin anticoagulante y con gel separador).

[pic 17]

Por punción venosa y se utiliza un tubo ROJO (sin aditivo) o AMARILLO (sin anticoagulante y con gel separador).

[pic 18]

Por punción venosa y se utiliza un tubo ROJO (sin aditivo) o AMARILLO (sin anticoagulante y con gel separador)

[pic 19] 

[pic 20]

Por punción venosa y se utiliza un tubo ROJO (sin aditivo) o AMARILLO (sin anticoagulante y con gel separador).

Por punción venosa y se utiliza un tubo ROJO (sin aditivo) o AMARILLO (sin anticoagulante y con gel separador).

[pic 21][pic 22]

QUI

MICA

SANGUINEA

6

ELEMENTOS

 COLESTEROL

TRIGLICERIDOS

GLUCOSA

UREA.

CREATININA

ACIDO URICO

-De 20 a 29 años: 150 a 275 mg/%

-De 30 a 39 años: 165 a 295 mg/%

-De 40 a 50 años: 170 a 315 mg/%

0.51 a 1.43 mmol/L

-60 a 110 mg/dl

DIABETICOS:

70 a 130 mg/dl

SUERO

Adultos: 15 a 45 mg/dl

    EN ORINA

Adultos: 20 a 35g/24 horas

SUERO

Mujer adulta: 0.6 a 1.2 mg/dl

Hombre adulto: 0.7 a 1.4 mg/dl

     ORINA

Mujer adulta: 8 a 18 mg/kg/24hrs

Hombre adulto: 10 a 20 mg/kg/24hrs

SUERO:

Mujer adulta: 2.5 a 6.8 mg/dl

Hombre adulto: 3.6 a 7.7 mg/dl

     ORINA

Adultos: 250 a 750 mg/dl/24hrs.

-Un mes a 20 años: 100 a 250 mg/%

0.56 a 1.59 mmol/L

70 a 140 mg/dl

SUERO:

Niños: 5 a 18 mg/dl

SUERO:  Niños de 6 a 12 años: 0.3 a 0.7 mg/dl

SUERO: Niños de 6 a 12 años: 2.0 a 5.5 mg/dl

-Hipercolesterolemia: es la presencia de colesterol en sangre con valores por arriba de los de referencia. Se puede presentar en; arteriopatía controlada, enfermedades cardiovasculares, dietas ricas en grasa.

-Hipocolesterolemia: es la presencia de colesterol en sangre con valores por debajo de los de referencia. Se puede presentar en; hepatitis aguda, cirrosis hepática avanzada, enfermedad de Gaucher, desnutrición y anemias graves.

-Hipertrigliceridemia: valores altos de trigliceridos en la sangre. Se puede presentar en arteriopatia coronaria, obstrucción de vías biliares, diabetes mellitus, síndrome nefrótico, endocrinopatías.

-Hipotrigliceridemia: valores bajos de triglicéridos en la sangre. Se puede presentar en desnutrición y abetalipoproteinemia.

-Hipoglicemia: se puede dar por un ayuno prolongado, hiperinsulinismo del páncreas, hiperactividad en tiroides, insuficiencia hepática, insulinomas, entre otros.

-Hiperglicemia: se da por hipoinsulinismo, hipotiroidismo, después de la ingesta abundante de azúcar.

-Diabetes: es una enfermedad crónica, progresiva, incurable y mortal, causada por el metabolismo defectuoso de los azúcares en el organismo, con afectación vascular.

• Azoemia: aumento de la urea o del nitrógeno ureico en sangre.
• Uremia: trastorno clínico constituido por insuficiencia renal con azoemia , acidosis, desequilibrio hidroelectrolítico, y depresión mental que conduce al coma.
• Hipouremia: presencia de urea en la sangre con valores por debajo de los de referencia.
• Hiperuremia: presencia de urea en la sangre con valores por arriba de los de referencia.

• Hipercreatinemia: es la presencia de creatinina en sangre con valores por arriba de los de referencia. Se puede dar por insuficiencia renal aguda, obstrucciones urinarias, diabetes mellitus no controlada, necrosis, entre otros.
• Hipocreatinemia: es la presencia de creatinina en la sangre con valores por debajo de los de referencia. Se puede dar por atrofias musculares muy marcadas, hepatitis e insuficiencia hepática grave.

• Hiperucemias: pueden ser debidas al catabolismo aumentado de las nucleoproteínas, a una sobrealimentación o disminución de la filtración renal. Se puede presentar en los siguientes casos; en la enfermedad de la gota, leucemia crónica, policitemia, entre otros.
• Hipouricemias: se puede presentar en insuficiencia hepática, hepatitis aguda, por mala alimentación.
• Gota: es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de niveles elevados de acido úrico en sangre y orina debido a una alteración en el metabolismo de las nucleoproteínas. Es causado por; avitaminosis A, deshidratación, exceso de proteínas, lesión renal crónica.

AYUNO DE 8 HRS.

La muestra sanguínea se toma de la vena cefálica o cubital , en un tubo de tapa roja ( sin anticoagulante) la cual se centrifugara y se obtendrá suero o plasma , que será utilizado para realizar la cuantificación.

[pic 23]

TOMA DE MUESTRA DE ORINA

En un frasco recolector de orina, se recolectara la orina de 24 horas, para poder medir los niveles de urea en la orina (Ac. Úrico, creatinina y urea).

[pic 24]

PERF

I

L

H

E

P

Á

T

I

C

O

Albúmina

Alanina transaminasa (ALT).

Aspartato transaminasa (AST).

Bilirrubina.

Fosfatasa alcalina (ALP).

Gamma-glutamil-transferasa (GGT).

Lactato deshidrogenasa (LDH).

Tiempo de protrombina (TP).

3,5-5 g/dl

-Hombres: 10 a 40 UI/L.

-Mujeres: 7 a 35 UI/L.

De 8 a 33 U/L

0,2-1,2 mg/dl.

60-300 u/l

5 a 40 U/L

-Sangre: 105 - 333 UI/l

- Plasma:190 - 390 UI/l. 

• 11 a 13.5 segundos
• IIN de 0.8 a 1.1

6-8 g/dl

-Niños: 1-19 años: entre 1-30 U/L.-

-Menores de 1 año: entre 11-54 U/L

-Niños: 1-19 años: entre 0-40 U/L.-

-Menores de 1 año: entre 25-75 U/L

0,2-1 mg/dl

1 a 9 años:145-420 U/L

10-15 años: 130-560 U/L

Entre 16 y 19 años:50-260 U/L.

5 y 30 UL (según la edad)

150-300

U/L

11.7-15.1

Un nivel de albúmina en la sangre por debajo de lo normal pueden ser un signo de:

• Enfermedades renales
• Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis o cirrosis que puede causar ascitis).

Un incremento en el nivel de ALT puede deberse a:

• Cicatrización del hígado (cirrosis)
• Muerte del tejido del hígado
• Hígado hinchado e inflamado (hepatitis)
• Demasiado hierro en la sangre (hemocromatosis)
• Demasiada grasa en el hígado (hígado graso)
• Falta de flujo sanguíneo al hígado (isquemia hepática)
• Tumor o cáncer del hígado
• Uso de medicamentos tóxicos para el hígado
• Mononucleosis ("mono")
• Hinchazón e inflamación del páncreas (pancreatitis)

Un aumento en el nivel de AST puede deberse a cualquiera de las siguientes razones:

• Cicatrización del hígado (cirrosis)
• Muerte del tejido hepático
• Ataque cardíaco
• Demasiado hierro en el cuerpo (hemocromatosis)
• Hígado hinchado e inflamado (hepatitis)
• Falta de flujo sanguíneo al hígado (isquemia hepática)
• Cáncer o tumor del hígado
• El uso de fármacos tóxicos para el hígado, en especial el consumo de alcohol
• Mononucleosis ("mono")
• Trauma o enfermedad muscular
• Inflamación e hinchazón del páncreas (pancreatitis)

Los siguientes problemas del hígado también pueden causar ictericia o un nivel de bilirrubina alto:

• Cicatrización del hígado (cirrosis)
• Hígado hinchado e inflamado (hepatitis)
• Otras enfermedades hepáticas
• Trastorno en el cual la bilirrubina no se procesa normalmente en el hígado (enfermedad de Gilbert)

Niveles de la fosfatasa alcalina más altos de lo normal:

• Obstrucción biliar
• Enfermedad ósea
• Ingerir una comida grasosa si usted tiene sangre tipo O o B
• Fractura que está sanando
• Hepatitis
• Hiperparatiroidismo
• Leucemia
• Enfermedad del hígado
• Linfoma
• Tumores óseos osteoblásticos
• Osteomalacia
• Enfermedad de Paget
• Raquitismo
• Sarcoidosis

Niveles de fosfatasa alcalina más bajos de lo normal:

• Hipofosfatemia
• Desnutrición
• Deficiencia de proteína
• Enfermedad de Wilson

Un nivel elevado de GGT puede deberse a cualquiera de los siguientes:

• Consumo de alcohol
• Diabetes
• Bloqueo del flujo de la bilis desde el hígado (colestasis)
• Insuficiencia cardíaca
• Hígado hinchado o inflamado (hepatitis)
• Falta de flujo de sangre al hígado
• Muerte de tejido hepático
• Cáncer o tumor hepático
• Enfermedad pulmonar
• Enfermedad del páncreas
• Cicatrización del hígado (cirrosis)
• Uso de medicamentos tóxicos para el hígado

Un nivel superior a lo normal puede ser indicio de:

• Deficiencia de flujo sanguíneo (isquemia)
• Ataque cardíaco
• Anemia hemolítica
• Mononucleosis infecciosa
• Leucemia o linfoma
• Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis)
• Presión arterial baja
• Lesión muscular
• Debilidad muscular y pérdida del tejido muscular (distrofia muscular)
• Formación anormal de nuevos tejidos (generalmente cáncer)
• Pancreatitis
• Accidente cerebrovascular
• Muerte de tejido

Un resultado de IIN por encima de 1.1 significa que su sangre está coagulando más lentamente de lo normal. Esto puede deberse a:

- Trastornos hemorrágicos, un grupo de afecciones en las que hay un problema con el proceso de coagulación de la sangre en el cuerpo.

- Trastornos en los cuales las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas (coagulación intravascular diseminada).

- Enfermedad del hígado.

- Nivel bajo de vitamina K .

tejido

Por punción venosa y se utiliza un tubo ROJO

[pic 25]

[pic 26]

[pic 27]

[pic 28]

POR PUNCION VENOSA

TUBO ESTERIL CON ANTICOAGULANTE  CITRATO DE SODIO.

[pic 29]

ENZIMAS  

CARDIACAS

Mioglobina

Troponina I

Troponina T

KC-MB

85-90 ng/ml

0-0.4 ng/ml

0-0.1ng/ml

0-3 mcg/L

50-185 U/L

Presenta niveles elevados 2-3 horas después de un infarto agudo al miocardio (IAM) y se regula de 24 a 36 horas.

Si presenta niveles elevados indica que hubo un Infarto agudo al miocardio (IAM) o alguna otra lesión en el miocardio menor, después se presenta  en la sangre  las 3 o 4 horas  y permanece en el plasma de 7 a 9 días.

Se presenta en la sangre en niveles elevados cuando pasaron 4 a 6 horas desde que sucedió la lesión cardiaca o cerebro-vascular y permanece en la sangre de 10 a 14 días.

Después de un IAM se empieza a elevar de 3 a 4 horas y alcanza un punto máximo a las 12 horas y se normaliza 24 horas después de la lesión.

 Toma de muestra por punción venosa, en tubo de tapón verde con heparina.

[pic 30]

PERF

I

L

T

I

RO

I

DEO

TSH (hormona estimulante del tiroides)

T4 (tiroxina)

T3 (triyodotironina)

Adulto: 0.3 a 5 µU/mL o 0.3 a 5 mU/L

T4 libre:

Adulto: 0.8 a 2.8 ng/dL o 10 a 36 pmol/L

T4 total:

Adulto masculino: 4 a 12 µg/dL o 51 a 154 nmol/L Adulto femenino: 5 a 12 µg/dL o 64 a 154 nmol/L

T3 total: 100 a 200 ng/dL

T3 libre: 260 a 480 pg/dL

Recién nacidos: 3 a 18 µU/mL o 3 a 18 mU/L

T4 libre:

2 sem a 20 años: 0.8 a 2 ng/dL o 10 a 26 pmol/L

T4 total:

1 a 5 años: 7 a 15 µg/dL

 5 a 15 años: 5 a 12 µg/Dl

Concentraciones aumentadas

• Hipotiroidismo primario (disfunción tiroidea).
• Tiroiditis.
• Agenesia tiroidea.

Concentraciones disminuidas

• El hipotiroidismo secundario
• Hipertiroidismo.

Concentraciones aumentadas

• Hipertiroidismo primario
• Tiroiditis aguda.
• Estroma ovárico.

Concentraciones disminuidas

• Estados hipotiroideos
• Deficiencia de yodo
• Insuficiencia hipotalámica
• Insuficiencia hipofisaria.

Concentraciones disminuidas:

• Insuficiencia hipofisaria.
• Insuficiencia de yodo
• Desnutrición proteica y otros estados de deficiencia proteica (p. ej., síndrome nefrótico).

Concentraciones aumentadas:

• Tiroiditis aguda
• Estroma ovárico
• Estados de hipertiroidismo primario (p. ej., enfermedad Insuficiencia hipotalámica. de Graves, Plummer,adenoma tiroideo tóxico.

Muestra venosa, recolectado en un

tubo rojo sin anticoagulante, esto con el propósito de que no exista alguna alteración en

los resultados, además de poder separar el suero del paquete globular.

[pic 31]

P

E

R

F

I

L

L

I

P

I

D

I

C

O

Colesterol total

139-199 mg/100ml

<170 mg/100ml

*Colestasis..

*Insuficiencia hepática.

Tubo tapa roja.

[pic 32]

HDL
 (lipoproteínas de alta densidad)

LDL
¨lipoproteínas de alta densidad¨

Triglicéridos

>40 mg/Dl

<130 mg/dL

150 mg/dL

>45 mg/dL

<100 mg/dL

100 mg/dL

*Diabetes mellitus.

*Obesidad.

*Diabetes

mellitus.

*Caquexia.

*Diabetes

mellitus.

*Desnutrición.

Tubo tapa roja.

[pic 33]

Tubo tapa

roja.[pic 34]

Tubo tapa

roja.

[pic 35]

P

R

O

T

E

I

N

A

C

R

E

A

C

T

I

V

A

PCR. Método inmunoturbidimétrico .

PCR. Prueba directa de aglutinación en placa.

Adultos. 0-5mg/L

Adultos. 0-6mg/L

Escolar: ¿0-5mg/L?

Escolar: ¿0-6mg/L?

Niveles Altos.

● Valores entre 5,0 e 10,0 mg/L: gingivitis,

gripe o resfriado.

● Valores entre 10,0 y 40,0 mg/L: varicela o

una infección respiratoria.

● Valores por encima de 40,0 mg/L: infección

bacteriana.

● Valores por encima de 200,0 mg/L:

septicemia, una situación tan grave que

puede colocar la vida de la persona en riesgo.

● Niveles altos de PCR, pueden significar

problemas cardiovasculares.

Niveles Bajos.

● Niveles bajos de PCR, no afectan al

organismo de la persona ya que sus valores

de referencia van desde 0 a 5 o 6, así que un

resultado 0 no afecta en nada , hasta

representa menor probabilidad de tener

problemas cardiovasculares a futuro.

• -Tubos utilizados: Kahn o Hemolisis. Tubos normales, con nada agregado.

-Obtención: Venopunción, toma de muestra por vía venosa, utilizando una aguja y un tubo,

para luego realizar el procedimiento, y observar la concentración.

-Tubos utilizados: Ninguno.

- Obtención: 1 gota muestra capilar, pinchar la yema de un dedo, y colocar la gota en una

placa, después colocar el reactivo, y observar.

W

ESTERN

 BLOT

• -WB positivo: Cuando presenta por lo menos dos de las siguientes bandas p24, gp41, gp120/gp160.
• -WB negativo: Ausencia total de bandas.
• -WB indeterminado: Presencia de cualquier banda sin que se cumpla el criterio de positividad. Este resultado puede resolverse por Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o repitiendo el WB en 3-6 meses. El CDC recomienda considerar como negativo un resultado WB indeterminado estable por lo menos por 6 meses en un individuo asintomático.
• -Nota bandas sinónimo de Anticuerpos.

¿?

• Actualmente se acepta que una prueba positiva de anticuerpos contra el VIH de Western blot (WB) es sinónimo de infección por VIH y el riesgo asociado de desarrollar SIDA.
• Enfermedades inflamatorias.
• Enfermedades infecto-contagiosas
• cisticercosis, hidatidosis y fascioliasis humana.

Paso 1. Preparación de la muestra: Lisis de tejido o célula.

Paso 2: Electroforesis en gel: Método que permite separar las proteínas bajo un campo eléctrico de acuerdo a su movilidad electroforética

Paso 3: Transferencia gel – membrana: Una vez realizada la electroforesis, es necesario marcar la proteína de interés para poder visualizarla

Paso 4: Inmunodetección: El uso de anticuerpos específicos soluciona el problema detectando únicamente la proteína de interés.

[pic 36]

ELISA

ANTICUERPO

-0.00 a 0.80 No reactivo

-0.89 a 90        

Zona gris

-0.90 y mayor a 1 Reactivo 

¿?

-No tiene el Virus del VIH es negativo al VIH es seronegativo

-No se sabe el resultado salió indeterminado

- Tiene el Virus VIH dio positivo al VIH es seropositivo

TOMA DE MUESTRA POR PUNCIÓN VENOSA. SE UTILIZAN TUBOS CON TAPON ROJO Y ORO.

[pic 37]

[pic 38]

E

L

E

C

T

RO

L

I

T

OS  

S

E

R

I

C

OS

CLORURO

POTASIO

DIOXIDO DE CARBONO

SODIO

• Es de 96 a 106 miliequivalentes

por litro (mEq/L) o 96 a 106

 milimoles por litro (mmol/L)

• El valor normal de potasio en los

 adultos es de 3,5 a 5,3 mEq/L.

• El rango normal es de 23 a 29 mEq/L miliequivalentes por litro (mEq/L) o 23 a 29 milimoles por litro (mmol/L)

-los niveles de sodio en la sangre es de

 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEq/l). 

95-110 mEq/L

3,5-5 mEq/L

135-145 mEq/L

• Hiponatremia: sobrecarga de líquidos

Y por lo tanto exceso de cloruro, incluye dolor de cabeza, nauseas, vómitos, calambres musculares.

• Hipokaliemia: Entrada de potasio al espacio

intracelular  produce debilidad muscular,

íleo paralitico y  arritmias.

• SINDROME DE CUSHING: Enfermedad de las glándulas suprarrenales, causa debilidad muscular, problemas con la vista y presión arterial alta.

Hiponatremia aguda: se manifiesta con irrita-

bilidad, convulsiones, coma y parada respiratoria .

La corrección rápida del sodio serico pone en correcto funcionamiento el cerebro.

TOMA DE MUESTRA POR PUNCIÓN VENOSA. SE UTILIZAN TUBOS CON TAPON ROJO O AMARILLO.

[pic 39]

[pic 40]

T

I

EMPOS

DE

 COAGULACIÓN

Tiempo de tromboplastina  parcial  activada (TPTa)

Tiempo de protrombina (TP)

FIBRINOGENO

Recuento de plaquetas

En general, la coagulación debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona está tomando anticoagulantes, la coagulación tarda hasta 2 ½ veces más.

Si no se está tomando anticoagulantes, como warfarina, el rango normal para los resultados de TP es:

• 11 a 13.5 segundos
• IIN de 0.8 a 1.1

El rango normal es de 200 a 400 mg/dL (de 2.0 a 4.0 g/L).

[pic 41]

150 000-450 000/mL

RN 125-300 mg/dl Posteriormente 200-400 mg/dl

Un resultado anormal de TPT (demasiado largo) también puede deberse a:

• Trastornos hemorrágicos, un grupo de afecciones en las cuales existe un problema con el proceso de coagulación de la sangre en el cuerpo
• Trastorno en el cual las proteínas que controlan la coagulación se vuelven hiperactivas (coagulación intravascular diseminada)
• Enfermedad hepática
• Dificultad para absorber nutrientes de los alimentos (malabsorción)
• Deficiencia de vitamina K

Si usted no está tomando anticoagulantes como warfarina, un resultado de IIN por encima de 1.1 significa que su sangre está coagulando más lentamente de lo normal. Esto puede deberse a:

• Trastornos hemorrágicos, un grupo de afecciones en las que hay un problema con el proceso de coagulación de la sangre en el cuerpo.
• Trastornos en los cuales las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas (coagulación intravascular diseminada).
• Enfermedad del hígado.
• Nivel bajo de vitamina K .

Si usted está tomando warfarina para prevenir la formación coágulos, el médico probablemente optará por mantener su IIN entre 2.0 y 3.0:

• Dependiendo de por qué está tomando el anticoagulante, el nivel deseado puede ser diferente.
• Incluso cuando su IIN permanezca entre 2.0 y 3.0, usted es más propenso a tener problemas de sangrado.
• Los resultados de IIN superiores a 3.0 pueden ponerlo en mayor riesgo de sangrado.
• Los resultados de IIN inferiores a 2.0 pueden ponerlo en riesgo de formación de un coágulo de sangre.

Un resultado de TP que sea demasiado alto o demasiado bajo en alguien que esté tomando warfarina (Coumadin) puede deberse a:

• La dosis incorrecta del medicamento
• El consumo de alcohol
• Tomar ciertos medicamentos de venta libre, vitaminas, suplementos, medicamentos para el resfriado, antibióticos u otros medicamentos
• Consumir alimentos que cambien la forma como el anticoagulante funciona en su cuerpo

DISMINUCIÓN DE FIBRINOGENO:

• CID
• Sepsis
• SHU/PTT
• Hepatopatía

PLAQUETAS BAJAS:

• CID
• Sepsis
• SHU/PTT
• Hepatopatía

TUBO CON CITRATO DE SODIO (TAPA AZUL)

[pic 42]

TUBO CON CITRATO DE SODIO (TAPA AZUL)

[pic 43]

TUBO CON CITRATO DE SODIO (TAPA AZUL)

[pic 44]

E

X

A

M

E

N

G

E

N

E

R

A

L

D

E

O

R

I

N

A

• pH.

• Densidad relativa.

• Proteína.

• Glucosa.

• Cuerpos Cetónicos.

• Bilirrubina.

• Urobilinógeno.

• Eritrocitos/Hb.
• Esterasa leucocitaria.

• Nitritos.

• Eritrocitos.

• Leucocitos.

• Bacterias.

Células epiteliales planas.

• Células epiteliales redondas.

• Cilindros hialinos.

• Cilindros granulosos.

• Cilindros leucocitarios.

• Cilindros eritrocitarios.

• Cilindros epiteliales.

4.7-7.8

4.5 -8.0