Fase plaquetaria

FASE PLAQUETARIA

• Estudiar la estructura y función de la plaqueta.
• La participación de la plaqueta en la formación de un coagulo.

Características de la plaqueta

• Las plaquetas son fragmentos celulares del megacariocito.
• Su producción esta modulada por una proteína llamada trombopoyetina.
• Poseen cargas negativas en su superficie.
• No tiene núcleo.
• Su diámetro mide de 3 a 4  micras.
• Su volumen  es de 7 a 10 fl.
• Se colorean con la tinción de Wright.
• Son los elementos formes más pequeños de la sangre.
• Los valores normales en un análisis de sangre es de 150 000 a 400 000.

Estructura de la plaqueta

La plaqueta posee en su interior una zona periférica (compuesta por la membrana celular, la capa externa y la sub membrana), una zona de gel-sol (citoplasma) y una zona de orgánulos.

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Zona Periférica:

La membrana celular está compuesta por una doble capa de fosfolípidos en la que se encuentran incrustados colesterol, glucolipidos y proteínas. La capa externa de la plaqueta se compone de varios elementos que incluyen proporciones ricas en carbohidratos, mucopolisacaridos (glucoproteínas) y proteínas plasmáticas absorbidas.  Tanto los fosfolípidos como los elementos de la capa externa de la plaqueta contribuyen a la carga negativa de esta, la cual es primordial para su activación.

Las glucoproteínas más importantes son:

• Glucoproteína Ib. (GPIb): es rica en ácido sialico y tiene varias funciones como ser receptor para el factor de von Willebrand cuando las plaquetas se estimulan con ristocetina, también son receptoras para la trombina, para los anticuerpos dependientes de fármacos y para complejos inmunitarios.
• Glucoproteínas IIb y III (GPIIb, III): están interrelacionadas como un complejo dependiente de calcio en la membrana y ambas son implicadas como determinantes en el receptor para el fibrinógeno en las plaquetas y para el factor de von Willebrand cuando las plaquetas son estimuladas con ADP y trombina.

Zona gel-sol:

El citoplasma mantiene la forma de disco de la plaqueta y el cambio de su forma esférica. Está compuesto por:

1) Las proteínas contráctiles actina y miosina.  

2) La tubulina (proteína implicada en la formación de los microtúbulos). La plaqueta tiene una banda circunfencial de micro túbulos de tubulina que sirve de esqueleto para mantener la forma de la plaqueta.

Zona de orgánulos:

• Gránulos alfa: son los más abundantes y al ser estimulada la plaqueta liberan las siguientes proteínas: Factor 4 Plaquetario (al tener actividad anti heparina, induce la agregación de nuevas plaquetas al trombo), Factores miogenicos y de crecimiento (que actúan en la cicatrización y estimulan la proliferación muscular del vaso en el proceso de agregación plaquetaria), fibronectina (interviene en la adhesión plaquetaria) y la trombospondina (generación de trombina en la pared plaquetaria).
• Cuerpos densos: contienen grandes concentraciones de ADP, ATP, serotonina y calcio, que al ser liberadas intervienen en la agregación plaquetaria.
• Lisosomas
• Mitocondrias
• Aparato de Golgi
• Estructura parecida al retículo sarcoplasmico del musculo liso 

[pic 2]

Secuencia de la activación plaquetaria:

1-. Lesión Vascular

2-. Exposición del subendotelio

3-. Adhesión

4-. Cambio de forma

5-. Liberación de gránulos y Síntesis de tromboxano A2

6-. Agregación

7-. Formación del trombo plaquetario

Adhesión Plaquetaria

Se inicia al adherirse el factor de von Willebrand a la colágena expuesta en la herida de la pared vascular. Este factor tiene la propiedad de adherirse por un lado a la colágena del subendotelio y por otro a unos receptores que existen en la membrana de las plaquetas, denominados glucoproteína I. también la fibronectina tiene participación en la adhesión plaquetaria. La adhesión esta mediada por Ca.

Factor de von Willebrand: cada una de las subunidades que lo integran se encuentra  ligada a una molécula del factor VIII de la coagulación.

Cambio de forma

La plaqueta tiene la capacidad de cambiar de forma de un disco aplanado en una esfera con prolongaciones. Este mecanismo es dependiente de energía (ADP) que se desencadena al exponerse la colágena del subendotelio. En este cambio participan los componentes tubulares.

Reacción de liberación

Es un proceso de secreción en el que las sustancias almacenadas en los gránulos de las plaquetas se expulsan al medio exterior. Es inducida por trombina, ADP, adrenalina y la membrana subendotelial.

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