Flora Normal

INTRODUCCION

Viven en el hombre microorganismos , que colonizan sin producir

enfermedades ; es la llamada Flora Normal (o microbiota), y se encuentran

en la piel y membranas mucosas de personas normales sanas .

Existiendo siempre una gran variedad de microorganismos los que se

dividen en : Flora Residente y que están relativamente fijos según

distintos factores ,

Flora Transitoria , la que está formada por microorganismos

patógenos hospedados por días o más tiempo ; ambas floras son provenientes

del ambiente.

Entre ambas debe existir un equilibrio , si se sufre alguna alteración

en la microbiota los microorganismos transitorios pueden colonizar y por

ultimo producir las temidas enfermedades .

Al nacer las personas van adquiriendo la microflora, ya sea la vaginal

al momento del parto y luego del medio ambiente .Esta colonización se

limita a ciertas zonas del cuerpo como la piel , mucosas , genitales ,etc. Existiendo además zonas libres de ella. En el siguiente trabajo se presenta un estudio realizado sobre la flora normal de cuerpo humano, tipos, funciones, etc.

Microbiota cutánea

Aunque un gran número de microorganismos están en contacto con la superficie cutánea, este ambiente es hostil y no es favorable para la supervivencia de la mayoría de ellos3 debido a la presencia de enzimas como la psoriasina.14

Los organismos que se han encontrado en la piel son en su mayoría bacterias gram positivas, por ejemplo, estafilococos coagulasa-negativo, Staphylococcus aureus, corynebacterium, Propionibacterineae. Organismos como Clostridium perfringens, Cándida, Malassezia furfur se pueden hallar en localizaciones húmedas3

La microbiota varía según las condiciones que implica cada región del cuerpo, de esta forma se pueden dividir en tres grupos:

• La axila, perineo, y entre los dedos del pie

• Mano, cara y torso

• Brazos y piernas

Los primeros, al ser áreas más cerradas, retienen más calor y líquidos corporales. Áreas de este tipo son colonizadas más que todo por bacilos gram negativos que las áreas que son más secas pero no pueden colonizar de manera permanente debido a que no son capaces de sobrevivir a ambientes secos (con excepción de Acinetobacter)3 La mayoría de los microorganismos viven en el estrato córneo de la piel y en la parte más externa de los folículos del cabello. Sin embargo, hay bacterias que se mantienen en lo más interno de los folículos y no son alcanzados por desinfectantes; estas bacterias son las que vuelven a poblar el área luego de que las de la superficie han sido eliminadas.15

Una zona que merece especial atención es el conducto auditivo externo y la oreja, donde se encuentran estafilococos coagulasanegativos y algunos patógenos potenciales como Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y miembros de la familia Enterobacteriae.3 Esta flora cobra importancia en la ruptura de la membrana timpánica donde estos organismos pueden entrar al oído medio y causar infección.

Biota intestinal

Artículo principal: Flora intestinal.

La microbiota intestinal incluye especies nativas que colonizan permanentemente el tracto gastrointestinal y una serie variable de microorganismos vivos que se encuentran transitoriamente en el tubo digestivo. Las bacterias nativas se adquieren al nacer y durante el primer año de vida, mientras que las bacterias en tránsito se adquieren continuamente a través de los alimentos.5

FLORA NORMAL DE LA URETRA

La porción anterior de la uretra de ambos sexos contiene un numero pequeño de los mismos tipos de organismos hallados en la piel y perineo. Estos microorganismos aparecen de manera regular en la orina en cantidades de 10 2 -10 4/ml.

Biota vaginal

Artículo principal: Flora vaginal.

La biota bacteriana de la vagina humana puede tener un profundo impacto en la salud de las mujeres y sus recién nacidos. La vagina es un ecosistema dinámico que permanece regula su equilibrio mediante el estado hormonal del hospedero y la flora bacteriana presente. Se constituye de especies de Lactobacillus (96%) y bacterias aerobias potencialmente patógenas (4% restante), como Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo B y Escherichia coli.

Microbiota bucal

Esta es de las biotas más complejas y heterogéneas en el cuerpo, la presencia de piezas dentales lo hacen aún más diferente.11 La microbiota bucal puede verse alterada con la llegada de diversas bacterias oportunistas. La sucesión bacteriana va incorporando grupos o complejos microbianos y modifica sus características. Se denomina placa bacteriana a la masa de microorganismos que en una compleja organización se adhieren a los dientes integrando colonias denominados biofilm. Desde el punto de vista patogénico, existe un biofilm cariogénico, que al metabolizar los azúcares de la dieta, producen ácidos orgánicos que desmineralizan la superficie dental y se forma la caries. El otro fenotipo de biofilm es caracterizado por microorganismos periodontopatógenos que al sumarse a otros factores de riesgo pueden desarrollar una gingivitis o algún tipo de periodontitis.16

Microbiota ocular

La biota que habita la conjuntiva es en mayoría la misma de la piel. Las lágrimas contienen la enzima lisozima que ayuda a mantener limitado el crecimiento bacterial.6 La superficie ocular está colonizada por estafilococos coagulasa-negativos y algunos microorganismos asociados a la nasofaringe, como Haemophilus, Neisseria, Streptococcus viridans que llegan a esta zona por la espiración.3

Los organismos causales de enfermedades oculares, como conjuntivitis, son Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Pseudomonas aeruginosa y Bacillus cereus.3

Estómago

En condiciones fisiológicas y sin alimentos, el pH gástrico es extremadamente ácido, aproximadamente

2. Con los alimentos éste aumenta aproximándose al pH neutro.

La densidad de bacterias en el estómago es relativamente baja y se compone de microorganismos

de la flora orofaríngea que han sido deglutidos, como los Streptococcus α-hemolíticos,

los Lactobacillus sp., los cocos anaerobios, la Cándida sp. y otros capaces de resistir el medio ácido.

Probióticos

El uso de probióticos es una alternativa cada vez más empleada para regular y restaurar la microbiota bacteriana normal con fines profilácticos, terapéuticos y/o nutricionales.1 La OMS y la FAO definen a los probióticos como “microorganismos vivos, no patógenos los cuales administrados en cantidades adecuadas, confieren un beneficio saludable sobre la salud del

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