Formato de valoracion

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA ORIZABA

PLACES

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[pic 2]

(1) PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE: (Diarrea aguda  RC con proceso infeccioso)

Nivel de atención: Primero ()     Segundo ( x )    Tercero (    )

Requisito universal alterado (RUA):

Descripción General del Requisito Universal de Autocuidado: (Breve descripción de la patología del porque est alterado el requisito)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA:

TIPO DE DIAGNÓSTICO: Real

RESULTADO  (NOC)

(Nombre)

pag.

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACION

DIANA

Dominio: 3

Clase: 2

DX. Diarrea RC proceso infeccioso MP dolor abdominal, eliminación de al menos tres deposiciones al día, calambres, sonidos intestinales, urgencia para defecar.

Diarrea

Dominio:

Clase:

Ruidos abdominales

Dominio:

Clase:

Color de las heces

Dominio:

Clase:

 (Escala cualitativa y después escla cuantitativa)

Grave…………………………………1

Sustancial…………………………..2

Moderado………………………….3

Leve …………………………………..4

Ninguno……………………………..5

Mantener a:

Aumentar a:

Mantener a:

Aumentar a:

Mantener a:

Aumentar a:

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC):    (nombre de la intervención)   una intervención por cada resultado                                                              PAG.

OPOYO/ EDUCACIÓN

PARCIAMENTE COMPENSATORIO

TOTALMENTE COMPENSATORIO

APORTE SUGERIDO DEL ESTUDIANTE:

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

1. NANDA I. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación  2009-2011. Elsevier. Madrid España 2010
2. Moorhead S., Johnson M., Maas M. Clasificación de  resultados de enfermería (NOC)  4ª. Edición. Elsevier-Mosby. Madrid España 2009
3. Bulechek G.M., Butcher H.K. Dochterman J.M. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 5ª. Edición. Elsevier-Mosby. Madrid España 2009

PARTICIPANTES:

DOCENTE:

ESTUDIANTE:

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA ORIZABA

PLACES

  [pic 3]

[pic 4]

(1) PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE: (Diarrea Aguda RC proceso infeccioso )

Nivel de atención: Primero (    )     Segundo (  x  )    Tercero (    )

Requisito universal alterado (RUA) (maneja Orem)

Descripción General de as Necesidades  Alteradas: (Breve descripción de la patología del porque esta alterada la necesidad)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA

TIPO DE DIAGNÓSTICO: Real Pág.186

RESULTADO  (NOC)

(Nombre)

pag.

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACION

DIANA

Dominio: 2: Nutrición

Clase: 5: Hidratación

Deficit de volumen de liquidos MP Aumento en la temperatura corporal, sequedad de mucosas, disminución de la turgencia de la piel, cambio en el estado mental RC Perdida importante del volumen de liquidos.

Equilibrio Hidrico (0601)

pag. 186

Dominio:

Clase:

Hidratación cutánea:

Ojos hundidos:

Mucosas

Gravemente comprometido: 1

Sustancialmente comprometido: 2

Moderadamente comprometido: 3

Levemente comprometido: 4

No comprometido: 5

Gravemente comprometido: 1

Sustancialmente comprometido: 2

Moderadamente comprometido: 3

Levemente comprometido: 4

No comprometido: 5

Mantener a:

Aumentar a:

Mantener a:

Aumentar a:

Mantener a:

Aumentar a: