Generalidades y diagnóstico

Generalidades y diagnóstico:

1. ¿Qué es la infección del tracto urinario?

1. Trastorno en el que existen microorganismos patógenos en el tracto urinario con o sin la presencia de síntomas.

1. ¿Cuáles son los agentes causales más frecuentes?

1. E. coli
2. Proteus spp.
3. Kliebsiella

1. ¿Cuáles son las características del Síndrome miccional?

1. Disuria, polaquiuria y urgencia

1. ¿Cuál es el criterio que se toma en cuenta para definir una ITU como recurrente?

1. 3 episodios en 12 meses o 2 en 6 meses.

1. ¿Cuál es la diferencia entre reinfección  y recaída?

1. La reinfección se debe a un microorganismo diferente a la ITU previa, mientras que la recaída involucra al mismo agente.

Nota: Las GPC no son concluyentes con el término, en ITU en niños usan el término recurrencia como sinónimo de recaída.

1. ¿Cómo se define la bacteriuria asintomática?

1. Aislamiento bacteriano en una muestra de orina sin sintomatología urinaria.
2. Si la muestra se recolecta por técnica de chorro medio deben ser 2 cultivos positivos en mujeres y 1 en hombres.
3. Si la muestra se recolecta mediante sonda o punción suprapúbica basta con 1 cultivo positivo para hombres y mujeres.

1. ¿Cuál es la diferencia entre una ITU complicada y no complicada?

1. Se denominan eventos complicados cuando se asocian a alteraciones anatómicas o funcionales.

1. ¿Cuál es la principal indicación para solicitar realizar un cistograma miccional?

1. Identificar la presencia y estatificación de RVU

1. ¿Por qué las ITU se consideran como complicadas en varones?

1. Por la alta incidencia de patología agregada, ya sea funcional u obstructiva.

Tratamiento

1. ¿Cuáles son las indicaciones para dar tratamiento a la bacteriuria asintomática?

1. Menores de 6 años
2. Mujeres embarazadas
3. Pacientes en los que se harán procedimientos quirúrgicos

1. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la fenazopiridina?

1. Es un analgésico del tracto urinario, funciona aumentando la peristalisis y relajando el músculo liso

1. ¿Por qué el tratamiento de primera elección en ITU en varones es a base de Quinolonas?

1. Las ITU se relacionan ampliamente con prostatitis y las quinolonas penetran adecuadamente el tejido prostático.

1. ¿Por qué en caso de aislamiento de Proteus spp, no se recomienda dar tratamiento con nitrofurantoina?

1. Proteus es una bacteria ureasa positivo, alcalinza el pH urinario y esto aumenta la CMI de la nitrofurantoina.

1. ¿Cuál es el tratamiento de elección de ITU en embarazadas?

1. Amoxicilina 500mg c/8hrs por 5 a 7 días
2. Nitrofuntoina 100mg c/6hrs por 5 a 7 días

1. ¿Cuál es el tratamiento de elección de ITU en mujeres no embarazadas?

1. TMP / SMX 160mg c/12hrs por 3 días
2. Nitrofurantoina 100mg c/12hrs por 5 días.

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