Guía de Lectura sobre “Normas de Atención, Control y Prevención de Tuberculosis”

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

ESCUELA DE MEDICINA

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

INTERNADO ROTATORIO DE SALUD PÚBLICA

NORMA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

DOCENTE RESPONSABLE:

DRA. HELGA ELENA LANGLOIS GONZÁLEZ

SAN SALVADOR, 16 DE OCTUBRE DE 2012.

Guía de Lectura sobre “Normas de Atención, Control y Prevención de Tuberculosis”

1. ¿Cuáles son las metas mundiales para el control de la tuberculosis para el 2000 que se establecieron en la cuadragésima cuarta Asamblea mundial de la salud (1991)?

• Detectar el 70% de los casos BK (+)

• Curar el 85 % de los casos TB BK(+)

2. La implementación de la estrategia TAES, en nuestro país a partir de 1997 en el 100% de establecimientos de la red del MSPAS ha traído los siguientes progresos en el control de la TB:

• Aumento en la tasa de curación

• Disminución de abandono y traslados no informados

• Aumento en la captación del sintomático respiratorio

• Aumento de baciloscopías realizadas

• Disminuir el riesgo de la resistencia secundaria

3. La estrategia TAES comprende los siguientes componentes:

1) Compromiso del gobierno para asegurar de forma sostenida e integral las actividades de la tuberculosis.

2) Detección de casos por baciloscopía de esputo, entre los pacientes sintomáticos

3) La quimioterapia acortada estándar, empleando los regímenes de 6-8 meses a todos los casos.

4) Terapia estrictamente supervisada durante todo el tiempo

5) Un suministro regular, ininterrumpido de todos los medicamentos e insumos para el tratamiento y diagnóstico de la tuberculosis.

6) Un monitoreo y registro estandarizado

7) TAES PLUS

8) Estrategia PAL (enfoque práctico a la salud pulmonar).

9) Estrategia APP (alianza público-privada).

4. Los componentes de la estrategia alto a la tuberculosis (STOP TB) son:

1) Proseguir la expansión de un TAES de calidad y mejorarlo.

2) Hacer frente a la TB/VIH, la tuberculosis multirresistente y otros problemas

3) Contribuir a fortalecer el sistema de salud

4) Involucrar a todos los proveedores de salud

5) Empoderar a los afectados por la tuberculosis y a las comunidades

6) Posibilitar y promover la realización de investigaciones

5. ¿Cuál es la tasa de incidencia anual de la tuberculosis en El Salvador?

La tasa de incidencia en El Salvador anual es de 24 a 26 x 100,000 habitantes.

6. En el programa de prevención y control de la tuberculosis ¿Cuáles son las funciones del nivel local?

Corresponde al director de la unidad de salud u hospital de II nivel la conducción del programa y deberá nombrar un equipo multidisciplinario en el establecimiento de salud, quien ejecutará las siguientes acciones:

• Capacitar intra e interinstitucionalmente en su área geográfica sobre la normativa, estrategia e iniciativas de lucha contra la tuberculosis.

• Operativización de las normas del PCT

• Cumplir esquemas de tratamiento individualizado (casos especiales de pacientes) provenientes de hospitales de III nivel.

• Ejecutar las actividades de detección, localización de casos, contactos, diagnostico y tratamiento, así como actividades de prevención.

• Revisar periódicamente la ficha de tratamiento (PCT -7) para comprobar la correcta aplicación de las normas terapéuticas y de diagnóstico.

• Realizar actividades educativas en los diferentes escenarios (familiar, comunitario, educativo, laboral y establecimientos de salud) sobre prevención, diagnóstico, y tratamiento de casos y contactos.

• Desarrollar capacidad de gestión local definiendo limitaciones y buscando aplicar alternativas de solución en lo posible.

• Ejecutar actividades de capacitación en las diferentes áreas de atención.

• Hacer visita domiciliaria en todo caso de tuberculosis para estudio de contactos y cuando el paciente no asista a recibir una dósis de medicamentos u otros motivos que hagan la visita necesaria.

• Coordinar actividades de control y vigilancia de la tuberculosis con los promotores de salud y colaboradores voluntarios capacitados.

• Monitorear y asesorar la administración del tratamiento que realiza el promotor de salud y voluntarios capacitados.

• Mantener coordinación constante con otras instituciones del sector de su área geográfica de influencia para ejecutar actividades de lucha contra la tuberculosis.

• Registrar, revisar y analizar los diferentes instrumentos de información mensualmente (PCT, informe estadístico y reporte epidemiológico).

• Desarrollar reuniones mensuales con todo el equipo multidisciplinario encargado del programa para analizar la información y tomar decisiones.

• Llenar de manera completa y letra legible la PCT – 3.

• Rotular los frascos para tomar la BK con el nombre del paciente y notar si es primera, segunda, tercera muestra o si es de control de tratamiento.

• Velar por la existencia de medicamentos antituberculosos e insumos para el diagnostico de la tuberculosis, previniendo de esa forma su desabastecimiento y vencimiento.

Si el nivel local cuenta con laboratorio clínico debe:

• Efectuar las baciloscopías solicitadas en el establecimiento y las referidas por otros establecimientos de salud, según red establecida.

• Enviar mensualmente todas las láminas de diagnóstico y de control de tratamiento, al centro de referencia de control de calidad según red establecida, acompañadas de la hoja correspondiente del libro para el llenado de control de calidad indirecto de baciloscopía y de acuerdo a la normativa.

• Registrar cuidadosamente en PCT – 3 y PCT – 4 los resultados de baciloscopías estudiadas.

• Llenar correctamente el libro de registro de actividades de laboratorio PCT – 4.

• Colaborar activamente en los estudios de corte trimestral.

• Notificar inmediatamente a la enfermera del programa de su establecimiento y de referencia los resultados de baciloscopías positivas.

• Llenar correctamente en el informe estadístico mensual automatizado (IEMA) los datos correspondientes a los datos de laboratorio según sea el caso (M-40, M-41, M-42, M-45, M-46, M-38, M-39).

• Enviar al centro de referencia del control de calidad, el consolidado mensual de la producción de baciloscopías,

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