HIGIENE DE LA BOCA EN PACIENTES INCAPACITADOS O EN ESTADO INCONSCIENTE

Objetivo

_Mantener la higiene bucal, previniendo caries, enfermedades bucales y evitando grietas en labios y lengua.

Material

_Cepillo dental.

_Pinzas de Kelly, Kócher o Clamp.

_Abreboca.

_Depresor (almohadillado).

_Solución antiséptica bucal.

_Palangana o batea para enjuagues.

_Vaso.

_Guantes no estériles.

_Gasas.

_Toalla.

_Vaselina.

_Equipo de aspiración.

_Recipiente para prótesis dental.

_Procedimiento

_Informar al paciente.

_Preservar intimidad.

_Lavar manos y poner guantes.

_Colocar al paciente sentado, semiincorporado o con la cabeza ladeada, según su estado.

_Hacer distinción entre:

PACIENTE INCAPACITADO

1. Extender la toalla sobre el pecho para proteger la ropa.

2. Examinar los dientes, mucosa, lengua y encías del paciente.

3. Cepillar cuando sea posible, con ayuda del cepillo dental:

a) Lengua, techo de la boca y labios.

b) Mandíbula superior: mucosa-encías-dientes de arriba abajo.

c) Mandíbula inferior: mucosa-encía-dientes de abajo arriba.

d) Cara interna de los dientes.

e) Sobre la superficie de masticación.

4. Si posee prótesis dental:

a) Retirar la prótesis dental y depositarla en el recipiente.

b) Proceder al cuidado de la boca.

c) Limpiar la prótesis con la ayuda del cepillo, agua fría y solución antiséptica.

d) Entregar la prótesis de nuevo al paciente.

5. Dejar o ayudar a que se limpie y enjuague la boca con solución antiséptica varias veces.

6. Aplicar vaselina en los labios, si es necesario.

7. Acomodar al paciente.

PACIENTE INCONSCIENTE

1. Observar la boca del paciente antes de comenzar el cuidado, valorando: si está seca; si tiene secreciones, aspirarlas; si tiene sangre o postillas secas...aplicar vaselina (15 minutos) antes de la limpieza bucal, ya que es difícil despegarlas sin provocar ulceraciones.

2. Colocar al paciente en posición de Fowler con la cabeza ladeada, si no hay contraindicación.

3. Extender la toalla sobre el pecho para proteger la ropa.

4. Proceder al cuidado de la boca con la ayuda de torunda:

a) Escurrir bien la gasa en los bordes del vaso.

b) Valorar y limpiar:

- El interior de la boca.

- La mandíbula superior e inferior.

- La lengua, encías, dientes, mucosa y labios.

c) Secar bien los labios con una gasa.

d) Aplicar vaselina en los labios.

e) Acomodar al paciente.

_Recoger, limpiar y guardar el material utilizado.

_Lavar las manos.

_Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los cuidados efectuados

Observaciones

_Tener en cuenta el masaje y estimulación de la mucosa al realizar la higiene bucal evitando dañar la misma así como el tejido gingival.

_Valorar el grado de autonomía del paciente para realizar la higiene, estimulando su cooperación, así como para determinar el procedimiento adecuado.

_Cuando el paciente utilice prótesis, se retirará el menor tiempo posible y se mantendrá en su recipiente.

_En pacientes inconscientes o desorientados, entregar la prótesis a la familia o acompañante.

Higiene del paciente

Mantener o fomentar los hábitos de limpieza en los pacientes es una de las funciones primordiales del equipo de salud, una persona limpia es menos susceptible a adquirir enfermedades oportunistas a causa de los microorganismos del ambiente además de que puede mejorarse el estado psíquico del paciente.

Objetivos

•Ayudar al paciente a estar limpio

•Contribuir a que el paciente se sienta saludable tanto física como mentalmente

 Baño en cama

Definición:

Es el aseo total del paciente que está incapacitado para hacerlo por sus propios medios.

 Objetivos:

Proporcionar comodidad al paciente.

Promover los hábitos higiénicos en el paciente.

Estimular la circulación corporal.

Valorar el estado y color de la piel, movilidad articular y fuerza muscular

 Equipo:

Platón de baño con agua

Esponja de algodón

Jabón

Riñonera

Toalla

Pijama o blusa del paciente

Humectante para la piel

 Procedimiento:

Preparar el equipo y llévelo al lado del paciente.

Coloque la ropa limpia sobre la silla o mesa de comer y el platón sobre la mesa de noche.

Lávese las manos.

Explique el procedimiento al paciente y proporcione privacidad.

Evite exposiciones innecesarias.

Eleve la parte superior de la cama si las condiciones clínicas el paciente lo permiten.

 Justificación:

Evite el estiramiento de la espada.

 Procedimiento

Ofrezca el pato al paciente y solicítele que elimine. Si va a cambiar la ropa de cama quitelas sábanas superiores.

Retire la pijama o blusa del paciente y exponga solamente la zona que va a lavar.

Coloque la toalla sobre el pecho y pase lo necesario para el aseo de la boca (ver cuidadode boca y dentadura).

Con las torundas de algodón, limpie los ojos desde el ángulo externo hacia el ángulointerno cuantas veces sea necesario.

Lave, enjuague y seque orejas y cuello, retire la toalla.

Bañe miembros superiores incluyendo axilas; limpie y corte las uñas si es necesario.

Para el lavado de las manos, pase el platón a la cama y colóquelo sobre la toalla. Si es posible, permita que el paciente se las lave.

Extienda la toalla a lo largo del tronco y lave el pecho y el abdomen.

En las mujeres lave y seque bien los pliegues de los senos.

Lave la espalda y realice masajes en forma circular. Séquela inmediatamente.

 Justificación: Los masajes activan la circulación previniendo aparición de zonas de presión.

 Procedimiento:

Observe el estado de la piel y aplique humectante para prevenir la resequedad

Coloque la camisa o blusa.

Realice el baño externo de genitales.

Bañe los miembros inferiores empezando por la parte distal.

Lave los pies, corte y limpie las uñas.

Coloque la toalla sobre la almohada para hacer el cepillado del cabello.

Deje al paciente cómodo, recoja los elementos y organice el equipo.

Lávese las manos

Realice nota en historia clínica..

Baño parcial

Incluye solamente manos, cara, axilas, espalda, genitales y región anal, siguiendo los pasosdescritos

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