HIPOACUSIA EN EL RECIÉN NACIDO

HIPOACUSIA EN EL RECIÉN NACIDO

1. ¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer hipoacusia en el recién nacido?

- Historia familiar de hipoacusia neurosensorial presumiblemente congénita.

- Infección in útero (ej, toxoplasmosis, rubéola, CMV, herpes, sífilis)

- Anomalías de oído y craneofaciales.

- Hiperbilirubinemia que requiera exsanguíneo transfusión

- Prematuros menores de 1500 grs. al nacer o 32 semanas de gestación

- Meningitis bacteriana.

- Apgar: 0–3 a los 5 min. ; 0–6 a los 10 min.

- Insuficiencia respiratoria

- Ventilación mecánica prolongada por más de 10 días.

- Medicamentos ototóxicos por más de 5 días o en combinación con diuréticos de asa.

- Características físicas asociadas con síndromes conocidos que incluyan hipoacusia neurosensorial (síndrome de Down, síndrome de Waardenburg)

2. ¿Cómo se realiza la detección oportuna de la hipoacusia en el recién nacido?

Tamizaje en los pacientes con factores de riesgo, con la prueba de emisiones otoacústicas antes del mes de edad. Los niños que no pasan, deben ser sometidos a una evaluación médica y audiológica antes de los 3 meses de edad.

3. ¿Cuál es la importancia de la historia clínica en la detección de hipoacusia en el recién nacido?

Identifica los casos probables.

4. ¿Cuales antecedentes personales, familiares y hallazgos físicos de la historia clínica son primordiales en la detección de hipoacusia del recién nacido?

Antecedentes mencionados en los factores de riesgo.

A la exploración física:

- Heterocromía del iris.

- Malformación de la oreja o del canal auditivo.

- Fosetas o apéndices dérmicos alrededor de la oreja.

- Labio leporino o paladar hendido.

- Asimetría o hipoplasia de las estructuras faciales.

- Microcefalia.

- Hipertelorismo y pigmentación anormal de la piel, ojos y cabello.

5. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de hipoacusia en el recién nacido?

Prueba de emisiones otoacústicas (uno o más de los indicadores alterados).

6. ¿Ante la sospecha de pérdida auditiva de tipo genético que se debe hacer en el primer nivel de atención?

Realizar prueba de tamizaje o derivar al nivel que la tenga disponible.

7. ¿Qué es el tamizaje auditivo neonatal y cuando debe realizarse?

Se realiza con la prueba de emisiones otoacústicas, permite una evaluación individual del oído, es realizada rápidamente a cualquier edad. Es una prueba fisiológica que mide la respuesta coclear al estímulo. Consiste en la colocación de una sonda pequeña con un micrófono en el conducto auditivo externo para el desarrollo de un estímulo y la detección de una respuesta.

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