HISTORIA CLINICA - VETERINARIA PELUSA

 Veterinaria y Estética canina Mr. Bruss

1. Nombre: Pelusa                           Especie: Gato                           Raza: Siamés    Sexo: Hembra                           Peso:         5.03kg                   Alzada:

   Fecha de nacimiento: 03 ago. 2003

1. Características especiales:

    Color: Castaño oscuro blanco          Pelaje: Largo                           Cicatrices: N/A

    Cirugías estéticas                           Tatuajes: N/A

    Condición corporal 4/5                  Fin zootécnico: Diagnóstico          

1. Datos del propietario:

Nombre:                           Dirección: Cto. Del patrón residencial la Hacienda

Teléfono:                          Profesión u oficio: Estudiante

1. Motivo de consulta:  

Diagnóstico y consulta de historial clínico.

1. Antecedentes de enfermedad actual: Diagnosticado con diabetes Mellitus tipo 2 el 02/04/15.  

Tratado con dosis de 1ml de insulina diaria.

Diagnosticado con cistitis idiopática no obstructivo.

Medicación Buprenofrina (Buprex ®) por vía oral 0.01-0.02 mg/kg cada 12horas.  

Aplicación de dieta baja en carbohidratos; alimento especial para bajar de peso Royal canin Diabetic, aumento en ingesta de agua y actividad física.

Signos clínicos: Obesidad en 2do grado con hiperglucemia y signos de polidipsia. requirió atención inmediata.

-Vacunas aplicadas.

• Panleucopenia felina.
• Rinotraqueitis.
• Calcivirosis.
• Tretavalente.

VI. Historia médica 

Constantes fisiológicas:

Temperatura: 38 °C                  Frecuencia cardiaca: 125 rpm                  

Frecuencia respiratoria: 23 rpm

-

2. Análisis por sistemas:  

-Niveles de fructosamina

-Hemoglobina glucosilada

PIEL Y ANEXOS:

2.1.1 Lesiones:

2.1.2 Patrón de distribución:

[pic 1] 

A. Vista lateral izquierda         B. Vista lateral derecha           C. Vista dorsal          D. Vista ventral

2.1.3 Descripción de las lesiones:

Linfonodos

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO:

Inspección:

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