Hemostasia

HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN

• HEMOSTASIA

• COAGULACIÓN: VÍA ENDÓGENA Y EXÓGENA

• FIBRINOLISIS

• ESTUDIO ANALÍTICO DE LA COAGULACIÓN

A. HEMOSTASIA

HEMOSTASIA: es la suspensión del sangrado. Cuando un vaso pequeño se lesiona o se rompe, esa lesión va a desencadenar procesos que finalizarán con la formación de un coágulo para el sellado de ese vaso y para la determinación de la hemorragia

Tiempos de la hemostasia:

Hemostasia primaria: se debe a las plaquetas. Se distinguen 2 tiempos:

• Tiempo vascular: vasoconstricción local por espasmo del músculo liso del vaso. tiene mucha importancia la Serotonina liberada por las plaquetas

• Tiempo plaquetario: consiste en la formación de un tapón hemostático temporal (no es estable) formado por paquetas. se forma de modo que al romperse el endotelio se exponen fibras de colágeno y éstas liberan adenosinfosfato (ADP) que atraen más plaquetas.

También se favorece a la liberación de prostaglandinas contenidas por el tejido que atraen a más plaquetas. El tapón homeostático temporal no es estable por lo que deben situarse fibras para que el tapón sea definitivo

B. COAGULACIÓN: VÍA ENDÓGENA Y EXÓGENA

El mecanismo de coagulación de la sangre constituye la hemostasia secundaria.

• Tiempo plasmático: en el que se va a producir unas reacciones en cascada con la finalidad de obtener fibrina

Características:

• Los factores de coagulación van numerados (nº romanos) hasta el XIII, no existe el factor VI. Hay factores que no tienen numeración porque se descubrieron posteriormente

• El factor XI, es el factor PTA o factor antihemolítico

• El factor XII, se conoce como factor vítreo

• El factor de willebrand parece ser que tiene que ver con el tiempo plaquetario en la fase homeostática

El mecanismo de coagulación va a suponer que el plasma se transforma en fibrina, que es una proteína insoluble por acción de la trombina.

Dentro de los factores hay 4 que son dependientes de la vitamina K, es decir, necesitan de la vitamina K para poder ser sintetizados. El organismo y la flora intestinal sintetizan la vitamina K. Los factores de los que estamos hablando son: II, VII, IX y IX. Los factores en general se producen en el hígado

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