Hepatitis, elementos de la orina y factores de la coagulacion

Elementos que pueden aparecer en una orina.

Células epiteliales

El contenido en células epiteliales de la orina es una de las medidas que forman parte del análisis del sedimento urinario. Las causas más frecuentes son procesos infecciosos e inflamación de las vías urinarias. Las células epiteliales en orina se determinan mediante examen microscópico del sedimento urinario.[pic 1]

Hematíes

Una cantidad de glóbulos rojos (GR) en la orina superior a lo normal puede deberse a: Problemas renales y otros problemas en las vías urinarias, como infección, tumor o cálculos. Lesión del riñón, Cáncer de la vejiga o el riñón.[pic 2]

Leucocitos: Los glóbulos blancos (leucocitos) pueden ser un signo de infección.[pic 3]

Bacterias: pueden indicar una infección. En condiciones habituales, el pH de la orina es ácido y evita que los gérmenes penetren dentro de la vejiga. En ocasiones, la bacteria llega hasta la vejiga. Una vez allí puede ser eliminado o adherirse a la vejiga y provocar la inflamación y posterior infección.[pic 4]

Levaduras: pueden indicar una infección.[pic 5]

Fibras mucosas: Una pequeña cantidad de moco en la orina es normal. Una cantidad excesiva puede indicar una infección del tracto urinario (ITU) u otro problema médico.[pic 6]

Cilindro graso: se observan en personas que tienen lípidos en la orina, usualmente como complicación del síndrome nefrótico.[pic 7]

Cilindros granulares: son una señal de nefropatía subyacente. Sin embargo, no son específicos y pueden encontrarse en personas con muchos trastornos renales diferentes. [pic 8]

Cilindros hialinos: generalmente son causados por deshidratación, ejercicio o medicamentos diuréticos.[pic 9]

Cilindros de glóbulos rojos: son una señal de sangrado en los túbulos renales y se observan en muchas enfermedades que afectan el glomérulo, como nefropatía por IgA, nefritis lúpica, síndrome de Goodpasture y granulomatosis de Wegener.[pic 10]

Cilindros de células epiteliales tubulares renales: reflejan daño a los túbulos y se observan en la necrosis tubular renal, enfermedad viral (como, nefritis por CMV) y rechazo al trasplante.[pic 11]

Cilindros cerosos: están asociados con enfermedad renal avanzada e insuficiencia renal crónica.[pic 12]

Cilindros de glóbulos blancos: son más comunes en las nefropatías de células intersticiales, como en la inflamación intersticial, la pielonefritis y la infección parenquimatosa.[pic 13]

Cristales en la orina

Oxalato cálcico: Sal producida por la combinación de calcio y un ácido orgánico. Los cálculos de calcio son los más habituales. Tanto el oxalato como el calcio son compuestos corporales naturales y se eliminan por la orina. Allí, sometidos a una serie de procesos, entre los que se incluyen el beber líquido en poca cantidad o consumir un exceso de alimentos ricos en calcio, se combinan para producir pequeños cristales insolubles de oxalato cálcico, que luego se agregan y forman las denominadas "piedras" en el riñón. [pic 14]

Fosfato cálcico: Sal formada por calcio y un ácido con fósforo. Bastante frecuentes, como los anteriores. El fosfato también es un componente habitual de la orina y del organismo. Mezcla de oxalato cálcico y fosfato cálcico.[pic 15]

Ácido úrico: Compuesto nitrogenado que se encuentra en la orina. Aparece en un 10 por ciento de los casos. El ácido úrico es un producto de desecho, consecuencia del metabolismo de ciertos alimentos, como las carnes rojas, las vísceras de animales o el alcohol, entre otros, que se elimina por la orina. Si la orina se vuelve ácida, puede formarse arenilla o cálculos de ácido úrico.[pic 16]

Estruvita: Compuesto formado por amonio (compuesto nitrogenado), magnesio y un ácido con fósforo. También se denomina piedra por infección, porque se forma sólo cuando la orina está infectada. Es el tipo de cálculo más peligroso de todos, incluso puede destruir el riñón en el que se asienta; además, no suelen causar cólicos como los demás y al paciente puede pasarle desapercibida la existencia de problema.

[pic 17]

Cistina: Compuesto producido por la rotura de proteínas. Aparece en la infancia si existen enfermedades asociadas con alteraciones del metabolismo de la cistina. El tamaño de los cálculos puede variar desde los muy pequeños (no se detectan a simple vista) hasta los de 2,5 centímetros de diámetro o más.

[pic 18]

Los cristales de leucina: se encuentran en orinas ácidas en forma de esferas con estriaciones concéntricas.[pic 19]

Cristales de colesterol: No son comunes en la orina y siempre que estén se los relaciona con alguna patología.[pic 20]

Uratos amorfos: son concentraciones de sales de urato (sodio, potasio, calcio y magnesio) que forman cristales de aspecto granular. Normalmente se aparecen al enfriarse la orina y esta está muy concentrada. [pic 21]

Cristales de Biurato de amonio: Son los únicos cristales de uratos que se encuentran en orinas alcalinas. Son cuerpos esféricos de color amarillo castaño con espículas largas e irregulares o sin ellas.

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