Hipertermia

IPERTERMIA

V. HENDERSON

M. GORDON

1. Respiración: Sin alteraciones

2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones

3. Eliminación: Valorar si existen signos de deshidratación (confusión, humedad, ojos hundidos, piel seca, etc.). Valorar los niveles plasmáticos de los principales electrolítos (Glucosa, Sodio, Potasio, etc.), así como su repercusión clínica con la aparición de calambres musculares.

4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones

5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones

6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones

7. Temperatura corporal: Valorar la temperatura corporal y la existencia de clínica asociada a la hipertermia (cefalea, golpe de calor, somnolencia).

8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones

9. Evitar peligros: Sin alteraciones

10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones

11. Valores / Creencias: Determinar el grado de disconfort provocado por la hipertermia.

12. Autorrealización: Sin alteraciones

13. Entretenimiento: Sin alteraciones

14. Aprendizaje: Sin alteraciones

DIAGNÓSTICOS NANDA

00007 - Hipertermia r/c exposición a ambientes excesivamente calientes, enfermedad, deshidratación, actividad vigorosa y/o entre otros factores

00028 - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c factores que influyen en la necesidad de líquidos (hipertermia)

00195 - Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c desequilibrio de líquidos y/o deterioro de los mecanismos reguladores

00214 - Disconfort r/c síntomas relacionados con la enfermedad

RESULTADOS NOC

0800 - Termorregulación

0601 - Equilibrio hídrico

0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base

2010 - Estado de comodidad: física

INTERVENCIONES NIC

3900 - Regulación de la temperatura

3740 - Tratamiento de la fiebre

4120 - Manejo de líquidos

2000 - Manejo de electrolitos

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