Historia clínica-nutriológica para resolver los casos clínicos

Antropométrico

Bioquímico

Clínico

Dietético

De acuerdo a los resultados de los índices peso talla, peso edad, talla edad presenta una Desnutrición leve de 1er grado. Su IMC de 13.27 refleja bajo peso o desnutrición, CB riesgo de desnutrición y PCT magro, depleción de masa grasa.

albúmina 3.2 g/dL

3.9-5 g/dL BAJO

hemoglobina 10.5 g/dL BAJA

12,5 ± 1,5 g/dL

eczemas en la piel

Le gustan las pizzas y empanadas, sobre todo las pizzas, además toma leche de vaca.

Alimentos muy procesados, sin fibra, con alta densidad calórica, sin micronutrientes.

Diagnóstico Trastorno Generalizado del desarrollo (TGD) con espectro autista. Fue diagnosticado en Bs. As. a fines de noviembre de 2004. Sus primeros síntomas fueron a los 6 u 8 meses.

Medicamento

Dosis

Función

Interacción con algún alimento

TANVIMIL GOTAS

NO HAY DATOS

Tratamiento y profilaxis de las deficiencias de vitaminas del complejo B y vitamina C derivadas de: Un aporte subnormal a causa de regimenes alimenticios especiales; trastornos en la absorción de las vitaminas por disfunciones metabólicas; intoxicaciones con medicamentos o intoxicaciones crónicas de diversa etiología, particularmente de origen alcohólico. 

No presenta interacción.El uso de vitamina A en sarampión está recomendado sólo para niños entre 6 meses a 2 años hospitalizados. Administrar con alimentos o leche.

Energía

Hidratos de Carbono

Proteínas

Grasas

GEB:836.54kcal

GET:1196.25kcal

50%

150 gr

598 kcal

20%

60 gr

239 kcal

30%

40 gr

359 kcal

Px con desnutrición leve de primer grado reflejado en los indicadores antropométricos peso talla, peso edad, talla edad, IMC con depleción de masa grasa y su indicador bioquímico de albúmina baja. Su masa grasa lo ubica en riesgo ya que puede estar utilizando la grasa como reserva energética debido a un insuficiente aporte energético a partir de la dieta.(comprobado con sus preferencias alimentarias dieteticas). La masa muscular esta en el promedio lo cual es de atención ya que pudiera estar utilizando la proteina como fuente energética para síntesis proteica comprobado con indicadores bioquímicos y antropométricos. Aparte de presentar desnutrición proteica presenta anemina reflejada en dato bioquimico de hemoglobina baja. Algunos estudios afirman que la deficiencia de hierro y la anemia son comunes en niños con trastorno del espectro autista (TEA). 

Erradicar la desnutrición y que el px tenga un óptimo desarrollo. Nivelar su albúmina y asegurar que esté consumiendo la proteina adecuada diaria, macro y micronutrientes.

SUMA

32

20

105

GRUPOS

No

KCAL

PROTEINAS

LIPIDOS

CHO´S

LECHE

Descremada

0

95

0

9

0

2

0

12

Semidescremada

0

110

0

9

0

4

0

12

Entera

0

150

0

9

0

8

0

12

c/Azúcar

0

200

0

8

0

5

0

30

VERDURAS

5

125

25

10

2

0

0

20

4

FRUTAS

3.0

180

60

0

0

0

0

45

15

CHO´S

(Prescrito – suma de CHO´S / 15)

2.97

AZUCARES

S/GRASA

0

40

0

0

0

0

0

10

C/GRASA

0

85

0

0

0

5

0

10

CEREALES

S/GRASA

3.00

210

70

6

2

0

0

45

15

C/GRASA

0

115

0

2

0

5

0

15

LEGUMINOSAS

2

240

120

16

8

2

1

40

20

Proteínas

(Prescrito – suma de Proteína / 7

4.0

O. ANIMAL

Muy poca grasa

0

40

0

7

0

1

0

0

Bajo en grasa

1.0

55

55

7

7

3

3

0

0

Moderado en grasa

3.00

225

75

21

7

15

5

0

0

Alto en grasa

0

100

0

7

0

8

0

0

Grasas

(Prescrito – suma de Lípidos /5)

3.98

GRASA

s/Proteína

4.0

180

45

0

0

20

5

0

0

c/Proteína

0

70

0

3

0

5

0

3

Totales

1215

kcal

60

gr

40

gr

150

gr

(total x 100 / prescrito)

% Adecuación

101.57

100.3

%

100.3

%

100.3

%