Historia clínica, paciente con adaptación protésica

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(CAMPUS NORTE)

CARRERA:

OPTOMETRÍA

ASIGNATURA:

PRÓTESIS OCULARES

JENNIFER ENRÍQUEZ

“Historia clínica, paciente con adaptación protésica”

17/08/2015

Historia clínica paciente con adaptación protésica

• Nombre: María Chiluisa.

• Edad: 78  años.

• Domicilio: Callapamba.

• Prótesis que tiene la adaptación: OD.

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• Motivo de Pérdida del G.O: por accidente casero, a pesar de su edad es recelosa y solo dijo que fue por un accidente que ha tenido en la casa cuando era joven.

• Tiempo que utiliza la prótesis: aproximadamente 20 años.

• Examinador: Estudiante Jennifer Enríquez.

• Tipo de prótesis: que mediante unas cajas le han probado y por suerte ha existido de su tamaño; por lo que me acabo de mencionar la paciente concluyó que es una “comercial”.

• Material de la prótesis: no sabe.

• Daño Psicológico: la paciente al parecer aún no asimila su pérdida ya que no se saca y solo acude al médico Oftalmólogo cuando ella lo necesita, no quiso que la tome una fotografía pero la que tengo me la pasaron uno de sus hijos por ese motivo no puedo enseñar toda la fotografía porque es sin autorización de la persona.

• Comodidad con su prótesis: no ha sentido ninguna molestia.

• Examen externo: al parecer no se encuentra con ningún problema o tipo infección todo está normal

• Exploración interna: no me dejo observarla porque aún no se siente confiada, aunque estéticamente se vea bien.

• Conclusión: es muy complicado que se encuentren pacientes abiertos, pienso que es demasiado difícil para ell@s, a pesar del tiempo asimilar la pérdida del G.O aún no se sienten gustosos consigo mismo ni confiados por eso es importante como nosotros que somos pioneros de la salud visual primaria brindarles todo nuestro apoyo a los pacientes que hayan perdido su ojo por diferentes causas así también trabajar conjuntamente con el psicólogo que es quien sepa como orientarles, aunque las cicatrices para estos pacientes quedaran.

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