Historia clínica del paciente diabético Tipo 2
Enviado por elvirasilvera • 29 de Junio de 2014 • Síntesis • 1.315 Palabras (6 Páginas) • 495 Visitas
Fuente secundaria historia clínica del paciente diabético Tipo 2 que se atiende ambulatoriamente en el Hospital Alejandro Korn y Centro Integrador Comunitario (CIC) de la ciudad de La Plata.Y han sido encuestados en agosto 2013.
1°paciente diabético Tipo 2 asistido en el Htal Alejandro Korn y en el CIC, según edad y sexo que conforman la muestra del presente estudio.
Edad(años) Paciente diabético Tipo 2 TOTAL
FEMENINO MASCULINO
N° % N° % N° %
30-90 años 1 10 0 0 7 10%
40-49 2 20 1 10 3 30%
50-59 3 30 0 0 3 30%
60-69 1 10 1 10 2 20%
70 0 1 10 1 10%
TOTAL 7 70 3 30 10 100%
Grafico N°1 Distribución porcentual de los pacientes diabéticos asistidos en el Htal Alejandro Korn y el CIC encuestado según edad y sexo que conformaron la muestra de agosto 2013.
2°Cuadro:Distribución, peso y talla relacionado de acuerdo los datos encontrados en la historia clínica y la encuesta que realizaron.
FEMENINO MASCULINO
VARIABLE Peso/Hc N % Rango/Entrevista N %
hombre 102Kg 1 10 100 1 10
hombre 99Kg 1 10 90-99 2 20
hombre 98Kg 1 10
mujer 80Kg 3 30 80-89 2 20
mujer 71Kg 1 10 70-79 2 20
mujer 75Kg 2 20 0 0
mujer 68Kg 1 10 60-69 3 30
TOTAL 10 100 10 100
FEMENINO MASCULINO
VARIABLE Talla/Hc N % Rango/Entrevista N %
hombre 1.70 1 10 100 1 10
hombre 1.68 2 20 90-99 2 20
mujer 1.65 2 20
mujer 1.60 2 20 80-89 2 20
mujer 1.55 2 20 70-79 2 20
mujer 1.50 1 10 0 0
Tabla Tecnica en cuenta para evaluar el estado nutricional del pte DBTti92
Valoración del Estado Nutricional Valor de IMC(Kg/m2)
Peso insuficiente <18.5
Norma peso 18.6 – 24.9
Sobrepeso II (preobesidad) 25 – 26.9
Obesidad Tipo I 27 – 29.9
Obesidad Tipo II 30 – 34.9
Obesidad de Tipo III morbido 40 – 49.9
Obesidad de Tipo IV extrema >50
Valoración del IMC de los pacientes diabéticos Tipo 2 que se atienden en el Htal Alejandro Korn y el CIC encuestados en el mes de agosto 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Talla2 Peso IMC F % Escala F %
1.70 102 39.3 1 10 Obesidad
Tipo 2 2 20%
1.68 99 35.10 1 10
1.68 98 34.7 1 10 Obesidad Tipo 1 1 10%
1.65 80 29.4 2 10
Sobrepeso
2 4 40%
1.60 80 28.36 1 10
1.60 71 27.73 1 10
1.55 75 31.25 2 10 Obesidad Tipo 1 3 40%
1.50 68 30.2 1
TOTAL 10 70 10 100%
Tiempo de antigüedad de haber sido diagnosticado el paciente con diabetes Tipo 2.Relacion HC/encuesta.
TIEMPO DIAGNOSTICO HC
N° PACIENTES
% TIEMPO DIAGNOSTICA ENTREVISTA
N° PACIENTES
%
1 año – 5 años 5 50% 1 año – 5 años 7 70%
6 años – 10 años 3 30% 6 años – 10 años 3 30%
11 años – adelante 2 20%
TOTAL 10 100 TOTAL 10 100%
Actividad física del paciente en estudio relación comparativo de la H.C y la encuesta.
*Tipo de actividades que realizaron los pacientes diabéticos Tipo 2 estudiados y que les recomienda la enfermería.
TIPO DE ACTIVIDAD FISICA N°PACIENTE FRECUENCIA %
CAMINAR 5 30min-1hr 50%
NADAR 3 2 veces x semana 1hs 30%
REALIZA VARIAS ACTIVIDADES 2 1 actividad
1hs x dia 20%
TOTAL 10 100%
Enfermedades de los pacientes en estudio recopilada en la historia clínica relacionada con la Enfermedad de base.
Enfermedades
Recopilada HC N°PACIENTES %
Hipertensión 4 40
2 20
Artritis 1 10
Dislipidemias 1 10
Hipotiroiclismo 2 20
TOTAL 10 100
Estado nutricional de los diabéticos que son atendidos en el Htal Alejandro Korn y el CIC .Valoración según edad sexo
FEMENINO MASCULINO
EDAD
Estado
Nutricional 30
A
39 40
A
49 50
A
59 60
A
69
70 30
A
39 40
A
49 50
A
59 60
A
69
70
TOTAL
Obesidad Tipo II N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N°
1 %
10 N°
1 %
10 N
2 %
20
Obesidad Tipo I 1 10 1 10 1 10 1 10 4 40
Sobrepeso II 2 10 2 10 4 40
TOTAL 1 10 2 10 3 10 1 10 1 10 1 10 1 10 10 100
Distribución del grupo de estudio deacuerdo a los antecedentes familiares.
ENFERMEDAD FRECUENCIA %
Diabetes 4 30%
HTA 3 30%
ACV 1 20%
Ninguna 2 20%
TOTAL 10 100%
Distribución del grupo en estudio según valores glucemicos .Tabla comparativa
GLUCEMIA OPTIMO BUENO REGULAR MALO
Glucemia en ayuna <110 <140 <160 >160
Glucemia pos prendial
<140 <160 <180 >180
Hemoglobina
Glucosiliada <6 <6.5 <6.5-7.5 >7.5
Glicemia de la población en estudio recopilado de H.C
GLUCEMIA OPTIMO BUENO REGULAR MALO TOTAL
Glucemia en ayuno 2 20% 2 20% 4 40%
Glucemia pos prandial 3 30% 2 20% 5 50%
Hemoglobina
Glucositado 1 10% 1 10%
TOTAL 5 50% 4 40% 1 10% 10% 100%
°
°(1;4;5) frecuencia de acuerdo al control
Monitoreo del nivel de glucosa para lograr el adecuado nivel de glucosa.
MONITOREO FRECUENCIA %
AUTOMONITOREO 4 40%
ENFERMERAS/OS 3 30%
ANALISIS DE LABORATORIO 2 20%
FARMACIA DEL BARRIO 1 10
TOTAL 10 100%
Población de enfermeros tenida en cuenta en nuestro estudio
POBLACIÓN DE ENFERMEROS EN ESTUDIO
MUESTRA EN ESTUDIO CIC HTAL ALEJANDRO KORN TOTAL
enfermeros 5 5 10
Encuestas repartidas 7 10 17
Totral de encuestas recogidas 5 8 13
El cuestionario se ha dirigido a enfermeros/as que trabajan en el Centro Integrador Comunitario (primer nivel de atención) y Htal Alejandro Korn (de especialidad neuro siquiátrica).
Se recogío un total. Se repartieron 17 encuestas de los cuales 7 pertenecen al CIC y 10 al Htal Alejandro Korn.
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