Historia natural cáncer cervicouterino

____________________________________ONCOLOGÍA CLASES________________________________________________

LIBRO DE ABELOW (BIBLIOTECA VIRTUAL) Y MANUAL DE WASHINGTON DE ONCOLOGÍA

INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGÍA – S1

Neoplasia: término anormal de tejido, pero NO ES CÁNCER. Debe ser bien definida como benigna o maligna. Neoplasia maligna SI ES CÁNCER.

Oncología: estudio de todas las neoplasias benignas o malignas, el oncólogo se centra en tumores sólidos mientras que el hematólogo se centra en tumores linfoproliferativos.

Incluye consideraciones acerca de su dx, patogenia, epidemiología, prevención, tto, rehabilitación y tamizaje, manejo de cuidados paleativos y acercación a la muerte.

1 de cada 3 desarrollará cáncer y 1 de cada 5 va a morir de la enfermedad.

Segunda causa de muerte en Ecuador son ECV y 3ra causa Cáncer que es como consecuencia de muchas enfermedades metabólicas (HTA, dislipidemias, obesidad, DM)

El 70% de cácer es prevenible el 30% no por la predisposición genética.

¿Qué es el cáncer?: es un grupo de enfermedades en el que un grupo de células comienza a dividirse sin parar se disemina a todos los tejidos por medio de la sangre y de la linfa, por ello se usa quimio para matar todas las micrometástasis.  Se hace prevención para encontrar cáncer antes de que atraviese una membrana basal, encontrar un carcinoma in situ, de modo que el pronóstico de ese paciente es mejor. Ya que, si rompe la MB y se disemina, ya son estadíos tardíos y el pronóstico de ese pte ya no es tan bueno.

Carcinoma invasor: cuando el cáncer ya rompió la MB

Caract de tumores:

• Autonomía
• Insensibilidad a los inhibidores de crecimiento
• Resistencia a la apoptosis
• Inmortalización
• Potencial replicativo ilimitado
• Inducción de angiogénesis

Patogénesis del cáncer:

• Protooncogenes: prot normales que favorecen la replicación celular
• Genes supresores: inhiben la proliferación celular
• Los miss match repair genes verifican la integridad del genoma

Epitelio normal → hiperplasia → displasia → carcinoma in situ → cáncer invasivo. Hasta antes de cáncer debo hacer cambio de estilo de vida para evitar el desenlace fatal. Esto ya es promoción de salud, eso ya es educación. Siempre es muy importante los cambios de estilo de vida.

Etiología del cáncer:

• Carcinógenos químicos, ambientales e industriales, radiación
• Medicamentos
• Mecanismos inmunológicos
• Infecciones
• Hereditarios

La incidencia de neoplasias se incrementa con la edad, mientras más años mayor probabilidad de la enfermedad.

[pic 1]

El que le dice que tiene cáncer es el PATÓLOGO! Para dar noticia de cáncer tengo imágenes, lesión y el resultado del histopatólogo.

Vías de diseminación:

[pic 2]

Los tratamientos son distintos. Sitios de metástasis o tumores primarios hígado, etc

Signos cardinales del cáncer: para llegar a cáncer primero debo descartar causas infecciosas, inmunológicas y cáncer

• Pérdida de peso, malestar general, debilidad, fatiga, fiebre, sangrado, cicatrización lenta de una úlcera.
• Posibles complicaciones incluyen:

• Compresión, obstrucción, hemorragia, ulceración, ruptura, perforación

Causas de morbimortalidad

Síndromes paraneoplásicos: enefermedad difícil de dx, da síntomas que son como un anuncio de cáncer

No todos los cánceres son iguales ni todos los ptes con cáncer están condicionados a morir por la enfermedad. Todo esto depende de los estadíos de la enfermedad de 1-4.

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