Hombro Doloroso

PROTOCOLO CLINICO ADMINISTRATIVO HOMBRO DOLOROSO

GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL BASADA EN LA EVIDENCIA PARA HOMBRO DOLOROSO

(GATI- HD) RELACIONADO CON FACTORES DE RIESGO EN EL TRABAJO

DEFINICIÓN DE LAS PATOLOGÍAS

Las Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75) representan un espectro de patologías

agudas y crónicas que afectan el tendón en sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en

forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier edad), pueden ser representadas por una

condición dolorosa u ocasionalmente por un deterioro funcional o ambos, representando las

variaciones entre inflamación de tejidos blandos (mínimo compromiso estructural) y la irritación

extrema por avulsión completa (marcado compromiso estructural). La manifestación crónica (se

presenta con mayor frecuencia en la década de los cuarenta), es siempre asociada con un

incremento gradual de síntomas, especialmente durante las actividades repetitivas o por encima

del nivel del hombro.

La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la parte anterior del

hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre

concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.

La bursitis (CIE 10 - M755). El dolor asociado con la inflamación de la bursa subacromial, a pesar

de que las bursas subdeltoidea, subescapular y subcoracoidea pueden también inflamarse.

FACTORES DE RIESGO

• Los factores de riesgo ocupacional que han demostrado estar asociados al HD son: postura

mantenida de hombro, movimiento repetitivo, fuerza, exposición a vibración y factores

psicosociales.

• Incluir autoreporte, inspección estructurada, reportes de confort y disconfort de la actividad,

encuestas de morbilidad sentida y aplicar metodologías de evaluación del riesgo que permitan

obtener la intervención necesaria para su control.

• La implementación de programas permanente orientados a la prevención primaria, secundaria y

terciaria para el HD, es una estrategia efectiva para reducir la prevalencia de éste en los lugares de

trabajo, con el propósito de mejorar de manera continua el sistema de trabajo.

• Los programas de prevención se fundamentan en el control de riesgos

• Requieren vigilancia médica específica para la detección temprana de síntomas dolorosos en

hombro relacionados con el trabajo

• Los factores de riesgo del individuo que deben tenerse en cuenta en la evaluación de los

trabajadores, ya que han mostrado una mayor predisposición para la presentación de HD son: las

variantes anatómicas, el antecedente de episodios previos de dolor en hombro, los factores

psicológicos,

...