Hombro Por Trauma

INDICE

Páginas

Resumen………………………………..……………………………….………….. 3

Introducción…………………………………………………………..……………..4

1. Anatomía cíngulo escapular……………………………………..………………6

1.1. Principales músculos de la estructura del hombro………..........................11

1.1.1. Anterior………………………………………….…………………..11

1.1.2. Medial……………………………………………….……………….12

1.1.3. Posterior………………………………………………………..……12

1.1.4. Lateral……………………………………………………..…………12

2. Proyecciones radiológicas: hombro sin trauma…………………………………12

2.1. Proyección AP rotación externa……………………………….…………..12

2.2. Proyección AP rotación interna……………………………………………13

2.3. Proyección axial inferosuperior…………………………...………………14

2.4. Método West-Point……………………………………………….………..15

3. Fracturas………………………………………………………..………………..15

3.1. Fracturas en Hombro……………………………………….………………16

3.1.1. Fractura en Clavícula………………………………………………..16

3.1.1.1. Clínica……………………………………………………….16

3.1.1.2. Tratamiento………………………………………...………..16

3.1.2. Fractura de Escápula………………………………………..………17

3.1.2.1. Clínica…………………………………………...…………..18

3.1.2.2. Tratamiento…………………………………….……………18

3.1.3. Fractura en Húmero proximal……………………………..………..19

3.1.3.1. Mecanismos de producción………………………...……….19

3.1.3.2. Clínica………………………………………………………..21

3.1.3.3. Tratamiento……………………………………….…………21

4. Luxaciones………………………………………………………………..…….24

4.1. Luxación Escápulo-humeral……………………………………….………24

4.1.1. Datos de la anatomía del hombro………………………..………….24

4.1.2. Mecanismos de producción……………………………..…………..25

4.1.2.1. Mecanismo directo………………………………….……….25

4.1.2.2. Mecanismos indirecto………………………………………25

4.1.3. Anatomía patológica…………………………………………….…..25

4.2. Luxación Acromioclavicular………………………………………………26

4.2.1. Clasificación………………………………………………………..27

4.3. Síntomas y diagnóstico…………………………………………..………..28

4.4. Tratamiento………………………………………………………………..29

4.4.1. Método hipocrático…………………………………………….…..29

4.4.2. Maniobra de Kocher…………………………………………..……30

4.4.3. Técnica de Stimson…………………………………………………30

4.5. Procedimiento post-reducción……………………………..……………..31

5. Imágenes de luxaciones a observar…………………………………..………..32

6. Estudio radiológico de hombro (con traumatismo)………..………………….33

6.1. Consideraciones técnicas…………………………………………………34

6.2. Proyecciones especiales. Hombro con traumatismo……………………..35

6.2.1. Proyección AP en rotación neutra…………………………………35

6.2.2. Proyección lateral transtoracica (Método de Lawrence)…………..36

6.2.3. Proyección tangencial de hombro (Método de Neer)…………..…37

6.2.4. Proyección AP y axial AP de Clavícula…………………………...38

6.2.5. Proyección AP de articulación acromioclavicular……….……….39

6.2.6. Proyección AP de escápula……………………………………..…40

6.2.7. Proyección escápula lateral……………………………………..…41

6.3. Imágenes radiológicas…………………………………………………….43

6.4. Cuadro resumen ………………………………………...………………..44

7. Procedimientos alternativos

7.1. Artrografía….…………………………………………………..…………45

7.2. TC y RM…………………………………………………………………..45

7.3. Medicina nuclear……………………………………………….…………46

7.4. Ecografía……………………………………………………………..……46

8. Rol del Tecnólogo Médico……………………………….…………………….47

9. Discusión y conclusión………………………………………………….……..48

10. Bibliografía…………………………………………………………………….50

Resumen.

En nuestro trabajo nos enfocaremos principalmente al “hombro por trauma”, para eso daremos una vista general por la anatomía del hombro1, indicando que esta formado por la unión de tres huesos, escapula, clavícula y humero proximal. La unión de estos tres huesos, forman parte del esqueleto apendicular y se encuentra sostenido sobre el esqueleto axial. La unión que se forma entre estos huesos le permite una gran movilidad, entre si se encuentran conectados por sus articulaciones y sostenidos por un gran numero de ligamentos. Además esta rodeado de una variada musculatura, que involucra la parte posterior del cuerpo (espalda), la porción anterior (pecho) y el brazo. Sin embargo, esto no quiere decir que se encuentre menos propenso a sufrir algún tipo de trauma2, todo lo contrario, debido a la anatomía propia entre el humero y la escapula (art. Glenohumeral) no es tan firme en comparación como la articulación

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