Trauma.

TRAUMA

Manejo Rápido, Sencillo y Vital

Para los mortales el ABCDE es un conjunto de letras; Para el médico es un protocolo, un modelo de pasos a seguir que garantizan la vida en un paciente traumatizado.

A continuación, les presento, una imagen con el orden en que debemos manejarnos frente a un paciente que haya sufrido un accidente en el cual se vean afectados órganos que comprometan la vida del mismo. Es necesario estar familiarizados con el siguiente protocolo ya que en más de un 75% van a preservar y/o mejorar el pronóstico en un paciente traumatizado.

A - VÍA AÉREA Y COLUMNA CERVICAL

Se debe buscar la permeabilidad de la vía aérea, Nariz-Boca, asegurarnos que no haya obstrucción de las mismas, ya sea por sangre, objetos extraños, secreciones, piezas dentales, etc.

En todo paciente traumatizado debe sospecharse de lesión de cervical, por lo que es recomendable mantener al paciente lo más inmovilizado posible y adoptar la siguiente posición, que nos va a garantizar,

Primero, permeabilidad de la vía aérea facilitando así el paso de aire hacia la vía respiratoria y Segundo, tracción y estabilización de la columna cervical.

B - VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Una vez asegurada la vía aérea y columna cervical, se procede a asegurarnos de que el paciente respirando.

Si el paciente no está respirando todo el proceso se detiene hasta lograr que el paciente respire.

Dentro de las causas en que la respiración se ve comprometida se encuentran:

- Neumotórax (aire en la cavidad pleural de los pulmones).

- Lesión torácica.

- Volet costal.

- Depresión del sistema nervioso central.

Datos que nos sugieren dificultad respiratoria

- Más de 35 respiraciones por minuto o menos de 10 respiraciones por minuto.

- Cianosis (coloración azul de labios, piel, manos).

- Inconsciencia.

- Tórax hiperdinámico.

Tratamiento

Existen diferentes tipos de tratamientos para lograr la respiración del paciente, pero nos vamos a enfocar en el más sencillo a manera de solucionar el problema con los conocimientos básicos.

1) Hiperextensión del mentón (ilustrado en la imagen)

2) Elevación de la mandíbula (aproximada mente 90 grados en relación a la superficie que se encuentre la parte posterior de la cabeza)

3) Se procede a suministrar aire ya sea "boca a boca" o por medio de una cánula de oxígeno (si se dispone en el momento)

"Cabe mencionar que existen otros tipos de mecanismos para lograr la respiración como son la entubación endotraqueal, la traqueostomia, entre otras"

C--- CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

Hemorragia: Si el paciente presenta sangrado

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