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Shock-Trauma


Enviado por   •  9 de Octubre de 2016  •  Documentos de Investigación  •  24.325 Palabras (98 Páginas)  •  334 Visitas

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Shock-Trauma

  1. Descripción del servicio de urgencias
  2. Actividades del personal de enfermería
  3. Antecedentes de la atención de urgencias (Triage)
  4. Atención al paciente politraumatizado.
  5. Traumatismos
  • Torácicos.
  • Respiratorios.
  • Abdominales.
  • Cráneo cefálicos.
  • Fracturas
  1. Asistencia de enfermería en el paciente quemado.
  2. Asistencia al paciente en shock.
  3. Lavado peritoneal.
  4. Venodiseccion.
  5. Paracentesis.
  6. Carro parada
  7. EKG.
  8. Transfusiones de sangre y hemoderivados. NOM 253
  9. Examen de Laboratorio
  • Pruebas Cruzadas
  • Prueba Funcional Hepatica
  • Tiempos de Coagulacion
  • Enzimas Cardiacas
  • Gases arteriales y venosos
  • Panel viral
  • Hematocrito
  • PIE

Hospitalización

Asistencia de enfermería a pacientes con patologías

  1. Cardiacas.

        IAM

        ICC.

  1. Digestivo.

        Cirrosis.

        Apendicitis.

        Pancreatitis.

     Colecistolitiasis

  1. Respiratorio.

        Neumonía.

        TB

  1. Renales.

        IRA y/o IRC.

        Pielonefritis crónica

        Cistitis.

        Glomérulo nefritis.

  1. Neurológicas.

        TCE.

        Aneurisma intracraneal.

        Apoplejía.

        Cuidados al paciente Neurológico.

        Escala de coma de Glasgow.

  1. Otras.

        DM

        Herida por arma punzo cortante.

        Herida por arma de fuego.

        Paciente geriátrico.

        Paciente con dolor.


Funcionamiento del servicio de urgencias

La URGENCIA según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se puede definir como “la aparición fortuita (inesperado) de un problema de etiología diversa y gravedad variable, que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del cliente a sus allegados”

        

Otras definiciones consideran como URGENCIA

  • Toda aquella condición que en opinión del paciente, su familia, o quien asuma la responsabilidad de la demanda, requiere asistencia inmediata. Por tanto la urgencia tiene carácter subjetivo.

Sin embargo la EMERGENCIA se define como “aquella situación urgente que pone en peligro la vida de la persona o la función de algún órgano”.

Intervenciones de enfermería

  1. Recibir al paciente
  2. Realizar el triage
  3. Administración y seguimiento del tratamiento prescrito
  4. Administración de los cuidados necesarios al paciente de acuerdo al contexto cultural, religioso y social.
  5. Realizar los registros de enfermería haciendo hincapié en los problemas detectados, en la evolución del paciente, los signos y síntomas observados y la administración de los cuidados proveídos
  6. Preparación del paciente para las pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas  en caso necesario y para la derivación después del alta
  7. Información continua del paciente sobre su proceso
  8. Proporcionarle las recomendaciones a su egreso
  9. Participar en los programas de docencia y formación.

Antecedentes de la atención de Urgencias (Triage)

En la sala de urgencias de un hospital, varios pacientes con diversos problemas de salud (algunos que ponen en riesgo la vida y otros no) pueden presentarse en forma simultánea. Uno de los principios de la atención de urgencias es la clasificación.

La palabra triage, proviene de la palabra francesa “trier” que significa clasificar

El triage, habitualmente es asumido por el personal de enfermería. Se trata de un método validado y reproducible, que clasifica en menos de un minuto por paciente, identifica los casos de riesgo vital, establece prioridad por niveles de gravedad, informa sobre las necesidades iniciales, asegura la reevaluación periódica, facilita la ubicación adecuada de los pacientes, disminuye la congestión del servicio y facilita información sobre la complejidad de los pacientes.

COLOR

CUIDADO

Rojo

Cuidado intensivo o inmediato.

Amarillo

Delicado o en estado grave.

Verde

Lesiones de no peligro para la vida del pacientes y pacientes no recuperables.

Negro

Cadáveres.

Código Internacional de colores para triage:

NIVEL

ATENCIÓN

COLOR

OBJETIVO

I

Resucitación

Rojo

Inmediatamente

II

Emergencia

Naranja

10 Min

III

Urgencia

Amarrillo

30-60 Min

IV

Urgencia Menor

Verde

61 a los 120 Min

V

Sin Urgencia

Azul

121 a los 240 Min

Código de colores para triage en IMSS:

ROJO

AMARILLO

VERDE

Sala de Reanimación

Sala de observación

Sala de Observación

Atención Inmediata

Atención < 15 min

Atención < 30 min

Código de colores para

...

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