Casos Trauma

Caso Trauma

Tres y media de la tarde (15:30 hrs) se recibe una llamada en CECOM -Cruz Roja buenas tardes cual es su emergencia- -Hubo un accidente en la autopista México-Cuernavaca a la altura de la pera, mi nombre es Carlos Rojas, paso justo atrás de mi, el coche que se accidento es un vehículo marca BMW, choco contra el muro de contención y luego se volcó- -sigue usted en el lugar donde ocurrió el accidente- -No, vengo con mis hijos no me pareció prudente- -Algún otro dato que pueda proporcionar- -No- -Gracias por avisar-

El radio operador se comunica a CAPUFE –Hablo de Cruz Roja Cuernavaca, me acaban de reportar un accidente a la altura de la pera ¿Ya tienen conocimiento?, me reportan que fue una volcadura de un automóvil negro marca BMW- -No y no tenemos ambulancias por el momento, ¿Pueden hacerse cargo? Mientras mandaremos alguna unidad a abanderar- -enterado -

Suena la chicharra 2 veces, bajan tres paramédicos Operador TUM-B Javier López López, TUM-I Daniela Pérez, Voluntario TUM-B José Luis Rodríguez se suben a la unidad MOR 040 y parten al lugar del accidente a las 15:33hrs.

En el camino se ponen su equipo de aislamiento personal. CAPUFE se comunica a Cruz Roja, avisándole que es un solo lesionado y que se encuentra consiente. –CECOM para MOR-040 es un 27 alfa con un 5, 52, 52 alfa, su 19- -a 10km del 69- -18-

-MOR-040 para CECOM estamos en 69 anote la hora de arribo(15:54 hrs) 8 coca en el 69 con núm. de unidad primero, segundo, séptimo, en un momento le paso 52 cualquier cosa se queda 29 alfa en 74-

La ambulancia se estaciona sobre el acotamiento a 20 metros del accidente, este ya esa siendo abanderado por la policía federal de caminos la escena parece segura el auto se encuentra sin marcha, existe un charco de anticongelante, el auto se encuentre sobre el acotamiento justo en la salida de la curva, se encuentra sobre su ejes viendo hacia el sentido en que se dirigía, es aparente que se volcó, el techo esta todo doblado aproximadamente 35cm, en la parte frontal se ve un hundimiento de 60cm, el parabrisas esta estrellado, las bosas de aire se ven activadas, se logra ver un sujeto sentado en la posición del conductor, un solo paciente, no se requiere ayuda adicional por el momento, se considera inmovilizar la columna, la impresión general se ve al paciente masculino, aproximadamente 25 años de edad, caucásico, con dificultad para respirar sus respiraciones rápidas superficiales he irregulares se ve un ligero sangrado en la cabeza se observa pálido y cianótico con las manos sobre el volante, sin cinturón de seguridad.

TUM-I Daniela Pérez – señor se encuentra bien soy paramédico de la cruz roja – el paciente abre los ojos y los vuelve a cerrar, se realiza control de cervicales por enfrente TUM-I Daniela Pérez –relévame en cuello- -como se llama señor- Paciente -Me llamo Carlos Ramírez López- - Podemos ayudarlo- -si- TUM-B José Luis Rodríguez entra por la puerta de atrás quita la cabecera y realiza control cervical, -releva izquierda releva derecha- hay que ponerle una cánula nasofaríngea- me permite ponerle este artefacto nos va a ayudar a permeabilizar su vía aérea- - el paciente asienta con la cabeza- -traga traga- al escuchar sus campos pulmonares solo bases la base izquierda se encuentra hipo ventilada, se le coloca una mascarilla no recirculante a 15 litros por minuto, se checa puso central y distal, solo hay presencia de central se siente lento arrítmico y poco perceptible el paciente se ve pálido diaforético, se siente frio, ligera hemorragia en el tercio distal de fémur derecho hemorragia venosa importante en el tercio medio de fémur izquierda se aplica presión directa, llenado capilar 4 seg , sus pupilas se encuentran midriáticas he hipo reactivas –señor sabe donde estamos- -en la carretera - - que año mes y día- - me duele mucho– con mucha dificultad al hablar -donde le duele- se toca el pecho no puede respirar bien -no siento mis piernas.

Se revisa nuevamente la cabeza buscando DECAP BLS TIC , el cuello DECAP BLS TIC se le coloca un collarín se sigue con la revisión, en el tórax se BUSCA DECAP BLS TIC en el lado izquierdo hay deformidad y crepitación base y ápice izquierda hipo ventiladas, derecho integro y ventilado, el abdomen DECAP BLS TIC esta distendido y rígido (abdomen agudo) ,pelvis integra, se le coloca un chaleco de extracción, extremidades inferiores DECAP BLS TIC, se logra empezar cohibir la hemorragia del fémur izquierdo no hay movilidad ni sensibilidad al la altura del pie de ambos lados, brazos íntegros, el refiere dolor en la espalda lado derecho, se encuentra orinado. Se realiza la extracción y se lleva a la camilla se comienza inmovilización de extremidades inferiores y se realiza el empaquetamiento ,se checan sus signos vitales FR32, FC64, TA 100/70, SaO2 80, Temp 36celcius Gluc 120.

Subiendo al paciente a la ambulancia se ponen en contacto con CECOM se le avisa la condición del paciente y la hora de salida (16:14 hrs) se trasladara a la Hospital General del IMSS.

El paciente sigue pálido diaforético, 33 ventilaciones por minuto superficiales, hay distención yugular aparente, el paciente tiene circulación de 60,

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