INCOMPATIBILIDAD RH CASO CLINICO

INCOMPATIBILIDAD RH

CASO CLINICO:

Nombre: Gutiérrez Alonso RN. Masculino  Edad: 2dias  Sexo: masculino

 Localidad: Chilpancingo Gro. Servicio: urgencias pediátricas

Paciente masculino r/n de 2 días de vida extrauterina quien es traído al servicio de urgencias pediátricas del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón con el diagnostico incompatibilidad RH.

Antecedentes familiares: Niega antecedente de diabetes mellitus, niega hipertensión arterial.

Antecedentes personales no patológicos: Originario de Chilpancingo Gro, madre de 22 años, ocupación hogar, escolaridad, primaria completa, padre de 25 años, ocupación taxista, escolaridad preparatoria, habita en casa propia construida de material cuenta con los servicios básicos, no convive con animales domésticos.

Producto de gesta 03, obtenido por parto eutócico en el Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, el día miércoles  24-06-17, a las 10:09 horas,  la madre refiere grupo sanguíneo o negativo, el padre o positivo.

• edad gestacional  39 SDG
• talla: 51 cms
•  peso: 3,125 grs
• Apgar 8/9
• Silverman: 0

Signos vitales: F/C: 120x´ F/R: 43x’  Temp: 37°

Exploración física:

• reactivo
• ligera palidez de piel
• Ojos simétricos
• fontanela normotensa
• aparato respiratorio sin compromiso
• campos pulmonares ventilados

• ruidos cardiacos rítmicos
• abdomen depresible
• muñón umbilical central sin datos de infección
• aparato urinario de acuerdo a edad
• extremidades integras

Exámenes de laboratorio:

• Hemocultivo:

• Biometría hemática:

ERI: 4.87 M/uL                     LEU: 10.09x10⋀3mm3

HCT: 51.30 %                       NEU: 30%

HB: 16.89 g/Dl                      LIN: 50.70%

PLA: 226.00 x10⋀3mm3

• Bilirrubina:

BT: 9.90 mg/dL

BD: 0.30 mg/dL

BI: 9.60 mg/Dl

• Electrolitos:

NA: 144.00 mEq/L

K: 4.40 mEq/L

CL: 112.0 mEq/L

MG: 1.90 mEq/L

CA: 9.6 mEq/L

DX de ingreso:

RNT 2 días de vida extrauterina.

Incompatibilidad RH.

DX actual: Incompatibilidad RH +hiperbilirrubinemia

Pronostico:

Reservado a evolución

Estado clínico:

Grave

VALORACION

Patrones de manejo- percepción de la salud:

Ingreso al servicio de urgencias pediátricas por presentar Rh incompatible con la madre.

Con signos vitales dentro de los parámetros normales

Se le brinda información a la madre y esposo sobre los cuidados del neonato en  su estancia en el servicio. Así como promover el desarrollo de los bebés, fomentar la interacción madre-hijo, el emocional a las familias y la promoción de la lactancia materna en situaciones especiales.

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