INFARTO DEL MIOCARDIO

INFARTO DE MIOCARDIO

Paciente masculino de 52 años de edad, hipertenso con antecedentes de tabaquismo desde los 18 años, que acude al servicio de urgencias por presentar dolor torácico opresivo. El dolor es referido también en la cara interna del brazo izquierdo; además el paciente presenta sudoración excesiva diaforesis, nausea y vomito. En la exploración física se encuentro taquipnea y la presencia de un ruido anormal en sístole al auscultar el foco aórtico. En los demás focos cardiacos campos pulmonares y la exploración física general no se encontró ninguna alteración. Se solicita un electrocardiograma el cual muestra ritmo sinusal, con alteraciones en las derivaciones correspondientes a la cara inferior del corazón. Como parte de la evaluación se realizan estudios de laboratorio, los cuales se encontraron fuera de rango. Con base en la clínica, el resultado del electrocardiograma y los estudios de laboratorio, se diagnostica infarto agudo al miocardio.

1. A qué nivel espinal se integra la sensibilidad proveniente del corazón

1. C3-C5
2. C4-T1
3. T1-T4 (a este nivel entran las fibras viscerales del corazón a medula espinal)
4. T5-T9

1. Que estructuras forman la cara inferior o diafragmática del corazón

1. Ventrículo derecho e izquierdo (principalmente por el izquierdo y un poco del derecho)
2. Aurícula derecha e izquierda
3. Aurícula izquierda y ventrículo derecho
4. Ventrículo izquierdo y aurícula derecha

1. Que arteria se encarga principalmente de la irrigación de la cara inferior del corazón

1. Coronaria derecha (se origina en aorta, recorre el surco interventricular posterior e irriga la cara inferior)
2. Coronaria izquierda

1. Cuál es la localización del foco aórtico

1. Segundo espacio intercostal a nivel de la línea paraesternal derecha
2. Quinto espacio intercostal izquierdo
3. Segundo espacio intercostal derecho (en el borde esternal derecho)
4. Cuarto espacio intercostal derecho

1. Que nervios se encargan de la inervación parasimpática del corazón

1. Nervios vagos derecho e izquierdo (encargado de la inervación parasimpática del corazón)
2. Nervios frénicos derecho e izquierdo

1. Que fibras se encarga de la inervación simpática del corazón

1. Fibras preganglionares C4-T1
2. Fibras preganglionares T1-T4 (hacen sinapsis con los ganglios cervicales y torácicos superiores para formar los nervios cardiacos)
3. Fibras preganglionares T5-T9

1. De las estructuras que conforman el sistema de conducción nerviosa ¿a cuál se denomina marcapaso del corazón?

1. Nodo sinoauricular (inicia y regula los impulsos para las contracciones del corazón, proporcionando un impulso unas 70 veces por minuto en la mayoría de las personas)
2. Nodo auriculoventricular
3. Fibras de Purkinje
4. Fascículo izquierdo del haz de his

1. En la mayoría de los casos, que arteria irriga al nodo sinoaricular

1. Arteria coronaria derecha (está irrigado por la arteria del nodo SA, que se origina habitualmente como una rama auricular (atrial) de la ACD (en el 60 % de las personas), aunque a menudo se origina en la ACI (en el 40 %))
2. Arteria coronaria izquierda

*  investigar los conceptos en negrita y redacte en 5 líneas como máximo.

. diaforesis: sudoración excesiva

. taquipnea: consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto).

. ritmo sinusal: término utilizado en medicina para describir el latido normal del corazón, tal y como se mide en un electrocardiograma

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