INSTRUMENTAL QUIRURGICO

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

MV Prof. Adj. Sappía Daniel

Introducción

La economía de la práctica veterinaria aconseja hacer uso de buen juicio cuando se seleccionan inicialmente los instrumentos, en su uso y cuidado posteriores. El cirujano veterinario tiene a su disposición una gran variedad de instrumentos quirúrgicos, siendo la mayoría de alta calidad y gran parte de acero inoxidable.

Por ello la compra de aquellos de calidad inferior por lo general más baratos pueden terminar siendo más caros, debido a que su rendimiento puede no cubrir ciertas necesidades y su desgaste o corrosión más acelerados pueden anticipar el reemplazo. Los instrumentos de acero inoxidable de buena calidad, manejados adecuadamente, deben tener una vida útil de diez años, siendo preciso un cuidado y manipulación adecuados.

Metales empleados

Los instrumentos quirúrgicos pueden ser de: a) acero al carbón cromado. Son los que se usan generalmente debido a que son baratos, fáciles de mantener y de buena terminación por su pulido. Sin embargo, su superficie enchapada puede sufrir el ataque de soluciones de pH bajo, salinas y otros productos químicos, que hace necesario el reemplazo, es que el metal se pique, se oxide o se levante la superficie.

b) acero inoxidable. Pueden ser de las series 300 y 400. Básicamente, el acero inoxidable está compuesto de hierro, cromo y carbón, con otros elementos, como el níquel, combinados en diversas proporciones para obtener las propiedades deseadas. El acero inoxidable de la serie 400 (martensítico) alto en cromo y bajo en carbón, proporciona mayor dureza a través del tratamiento por calor. Ello le da resistencia al uso, lo cual es especialmente importante para los instrumentos quirúrgicos cortantes, que deben conservar la calidad de filo junto con la fuerza y durabilidad del acero inoxidable.

Unos pocos instrumentos quirúrgicos se hacen básicamente de: c) aleaciones de titanio. Por lo general se emplean en instrumentos micro quirúrgicos. Se considera que tienen una excelente resistencia a la corrosión, a las altas temperaturas pero la estructura interna de estas aleaciones las hace algo quebradizas, siendo su uso principal para sustituir al acero inoxidable cuando es necesario disminuir el peso.

Finalmente: d) las placas de carburo-tungsteno agregan una nueva dimensión a las superficies de prensión y de corte. Estas sustancias son muy duras y muy resistentes al uso.

Partes de un elemento.

Articulación

Anillas

Ramas con zonas

dentadas

Trinquete o cremallera

Guía de Estudios de Cirugía General

Instrumental quirúrgico

55

Resistencia a la corrosión.

Un instrumento quirúrgico debe ser resistente a la oxidación y la corrosión. Una vez que

está en uso, el instrumento se halla en un estado de autopasivación, ya que su exposición a

la atmósfera o a ciertos agentes oxidantes durante su manipulación y uso prolonga el

proceso de oxidación, es decir, crea y mantiene la continuidad de la película de óxido de

cromo. Ciertos procedimientos de limpieza y manipulación pueden dañar esta película

protectora y deben evitarse. Tanto los limpiadores abrasivos como marcar los instrumentos

con un equipo vibratorio pueden afectar dicha película y dar lugar a la corrosión. Si se ha

alterado el baño de óxido de cromo y ya ha comenzado la corrosión, hay que enviar el

instrumento al fabricante para que lo someta nuevamente a la pasivación y al pulido.

Limpieza de los instrumentos.

Es importante una preparación adecuada del personal en cuanto a la limpieza del instrumental

y las técnicas de manipulación, aumentando el tiempo del reemplazo anual de

instrumental. Hay que ser concientes de que el instrumental es caro, delicado y que debe

manipularse correctamente en la sala de operaciones para garantizar su duración. Un hecho

que con frecuencia se olvida es que una limpieza y esterilización inadecuadas tienen un

impacto significativo sobre la vida útil del instrumento. La misma puede realizarse en

forma manual, con lavadora-esterilizadora o limpieza ultrasónica.

Limpieza manual

La mayoría de las clínicas veterinarias deben procesar sus instrumentos en forma manual.

Los residuos más gruesos y visibles se deben eliminar inmediatamente después del uso

debiendo realizarlo en piletas destinada s para el fin. Las poluciones salinas son muy

corrosivas por lo que conviene

...